Наблюдение за стулом вашего ребенка — это важный способ понять состояние пищеварения вашего ребенка и важная основа для корректировки диеты вашего ребенка. Вообще говоря, у младенцев 2-4 опорожнения кишечника в день, но некоторые родители часто недоумевают: почему мой ребенок опорожняет кишечник только раз в 3 или 5 дней? Что-то не так с моим ребенком? Как правило, фекалии ребенка начинают выходить в течение 12 часов после рождения. Они черно-зеленые или темно-зеленые, густые, без запаха и немного напоминают асфальт, используемый для мощения. Через 3-4 дня после рождения стул плода постепенно меняется на нормальный детский кал. Стул детей, находящихся на грудном вскармливании в течение четырех месяцев после рождения, в основном золотисто-желтый, иногда жидкий, как вода после толстой ложки, слегка зеленоватый, кисловатый на вкус, без запаха, 2-4 раза в день, в то время как у грудных детей обычно 1-2 стула в день. Если ребенок опорожняет кишечник только раз в 2-3 дня, стул как обычно, ребенок набрал вес и находится в хорошем настроении, нет необходимости фильтровать его, это может быть общий запор, но если есть также растяжение живота, боль в животе, рвота и т.д., это нельзя считать общим запором и следует отправить в больницу для обследования. Для детей с запорами с неонатального периода следует рассмотреть возможность врожденного мегаколона. У таких детей фекалии не проходят до 12 часов после рождения или 3-5 дней после рождения, затем появляются запоры и трудности с прохождением фекалий, сопровождающиеся вздутием живота, отсутствием аппетита, рвотой и плохим ростом. В это время ребенок может пройти несложное лечение, например, анальное пальпирование, слабительные средства, очищение кишечника и т.д. Ребенок может получить несколько дней «облегчения» и возобновить дефекацию самостоятельно, при этом некоторые сопутствующие симптомы (вздутие живота, рвота и т.д.) исчезают, но вскоре после этого симптомы могут вернуться, и так далее. Проще говоря, врожденный мегаколон — это состояние, при котором в дистальном отделе толстой кишки отсутствуют ганглиозные клетки, что приводит к спастическому сокращению кишечного канала с последующей вторичной дилатацией проксимального канала. Поэтому, если у вашего ребенка наблюдаются подобные симптомы, рекомендуется незамедлительная медицинская помощь. Тесты, которые могут помочь в диагностике, включают: съемку живота в положении стоя, клизму, ректальную манометрию, биопсию прямой кишки и измерение ацетилхолинэстеразы. Простая амбулаторная рентгенография брюшной полости в положении стоя может выявить аномально широко раздутую и расширенную толстую кишку. Дальнейшая энуклеация толстой кишки в основном идентифицирует поражение, при этом толстая кишка показывает типичный «спастический сегмент, мигрированный сегмент и расширенный сегмент». Ректальная биопсия является золотым стандартом диагностики врожденного мегаколона, поскольку она позволяет определить наличие или отсутствие ганглиозных клеток в кишечном канале. После постановки диагноза рекомендуется как можно скорее провести операцию. В типичных случаях мегаколон у большинства детей симптомы проявляются с раннего возраста. У детей старшего возраста и младенцев с подобной историей запоров важно быть начеку в отношении дисплазии энтеральных нейронов и мегаколонподобных расстройств, когда клинические симптомы напоминают мегаколон, за исключением того, что запоры появляются позже и прогрессивно ухудшаются, иногда до подросткового возраста. Конечно, существует множество других заболеваний, связанных с запорами у младенцев, таких как синдром фекальной непроходимости плода, врожденная атрезия кишечника, аноректальные пороки развития, неонатальный перитонит, неонатальный некротизирующий колит тонкой кишки, левосторонний гемикоктаз, гипотиреоз, недоношенность, функциональный запор и электролитные нарушения. Наконец, ранняя диагностика и лечение врожденного мегаколона является эффективным способом улучшения результатов лечения. В настоящее время многие родители и друзья обеспокоены этим заболеванием у своих малышей, поэтому давайте обратим внимание на какашки своих детей и подарим им здоровую жизнь.