Хронические язвы нижней конечности — это язвы, которые не заживают более одного месяца и являются распространенным состоянием в хирургической практике. Существует множество причин хронических язв нижних конечностей, например, язвы, вызванные заболеваниями периферических сосудов, язвы от лучевых ожогов, язвы, вызванные химиотерапией, язвы от травм нервов и так далее. Наиболее распространенными из них являются хронические язвы нижних конечностей, вызванные заболеваниями периферических сосудов, которые в зависимости от причины можно разделить на венозные и артериальные язвы. Большинство хронических язв на нижних конечностях — это венозные язвы. Для разных причин необходимо назначать и принимать соответствующее лечение, чтобы оно было эффективным. Поэтому важно понять причины возникновения язв, прежде чем приступать к целенаправленному лечению. Как определить венозные язвы и артериальные язвы? Так называемые венозные язвы — это язвы, вызванные поражением вен нижних конечностей, обычно вызванные варикозным расширением вен нижних конечностей, первичным или глубоким тромбозом вен нижних конечностей с последующей венозной недостаточностью глубоких вен нижних конечностей и венозных клапанов транспортных ветвей. В результате возникает венозный застой в нижних конечностях, длительная венозная гипертензия, дистрофия кожи, кожные язвы, которые не заживают в течение долгого времени или повторно изъязвляются после заживления, а длительно незаживающие язвы могут стать раковыми. В китайской медицине это называется «полипоз» и широко известно как «старые гнилые ноги». Артериальные язвы — это язвы, вызванные поражением артерий нижних конечностей. Частыми причинами являются артериосклероз нижних конечностей, тромбо-окклюзивный васкулит и сосудистые язвы диабетической стопы. Основными причинами являются сильное сужение или закупорка артерий нижних конечностей, что приводит к некрозу, изъязвлению и, в тяжелых случаях, к ампутации конечностей (пальцев ног). В китайской медицине это известно как «гангрена». 2, возникновение различных частей венозных язв чаще происходит в нижней 1/3 голени до лодыжки; артериальные язвы чаще возникают на конце конечности, то есть на стопе, конце пальца. 3, сопутствующие симптомы различны Венозные язвы в основном сопровождаются отеком икры или лодыжки, легким и тяжелым, или пациент чувствует, что пораженная конечность болит и тяжелеет после долгого стояния и ходьбы, и облегчение наступает после отдыха или поднятия пораженной конечности; кроме того, кожа икры может сопровождаться такими изменениями, как пигментация, кожный зуд и экзема. Артериальные язвы часто сопровождаются похолоданием и онемением конечностей, снижением температуры кожи и сильной болью в конечностях или нижних конечностях, которая усиливается ночью и при понижении температуры. Язве обычно предшествует фаза перемежающейся хромоты и боли в покое. Пациенты с венозными язвами, как правило, имеют семейную историю варикозного расширения вен нижних конечностей, а также историю длительной стоячей работы. Пациенты с артериальными язвами часто имеют в анамнезе гипертонию, гиперлипидемию или диабет, а также длительную историю курения. В клинической практике также встречается ряд пациентов с сосуществующими артериальными и венозными поражениями, поэтому презентация и характер язвы не столь типичны и легко различимы, как описано выше. Этиологическое и симптоматическое лечение, сочетающее в себе как симптомы, так и первопричину, а также китайская и западная медицина могут быть более эффективными в лечении различных причин. Например, язвы, вызванные варикозным расширением вен нижних конечностей, можно лечить с помощью простых и эффективных современных малоинвазивных хирургических вмешательств для устранения венозного застоя и венозной гипертензии в нижних конечностях, что способствует заживлению язв. Язвы, вызванные атеросклерозом нижних конечностей и диабетической стопой, можно лечить с помощью эндоваскулярной терапии для расширения суженных артерий и открытия окклюзированных артерий, чтобы восстановить кровоснабжение и способствовать заживлению язвы. В то же время, лечение ТКМ может способствовать созданию и открытию коллатеральных сосудов, увеличить местное кровоснабжение и уменьшить или контролировать прогрессирование окклюзии сосудов; уменьшить рецидив заболевания. Так называемое аллопатическое лечение означает, что в соответствии с различными условиями болезненной поверхности для ускорения заживления язвы используются различные характерные для ТКМ наружные процедуры (например, фумигационная терапия, терапия обертыванием, терапия пластырем и т.д.), характерные для ТКМ препараты местного действия (миогенный порошок, жидкость Huang Lian, мазь на основе красного масла и т.д.) и различные методы смены повязок (например, ТКМ очищение от гнили и ТКМ драже и т.д.).