Заболеваемость хроническим пиелонефритом у женщин составляет 2-5%; у пациентов с первичными заболеваниями почек и мочевыводящих путей хронический пиелонефрит приводит к тяжелой почечной недостаточности (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, наркомания, камни в почках или обструкция) в 13%-26%; у пациентов без первичных заболеваний почек и мочевыводящих путей редко развивается хронический пиелонефрит, и редко хронический пиелонефрит приводит к почечной недостаточности. Риск развития почечной недостаточности вследствие пиелонефрита встречается редко. Клинические симптомы хронического пиелонефрита У пациентов с затяжным острым пиелонефритом могут наблюдаться перемежающаяся лихорадка, боли в пояснице и симптомы мочеиспускания. Первичные пациенты в основном бессимптомны и постепенно прогрессируют до почечной недостаточности. Лабораторные тесты на хронический пиелонефрит: характерные тесты на ИМП, такие как бактериурия и пиурия, не указывают на хроническую инфекцию почек, и у большинства пациентов нормальный анализ мочи обусловлен обструкцией мочевыводящих путей. Визуализирующие исследования: внутривенная пиелограмма, неправильная форма почки, расширенные или притупленные отдельные чашечки, рубцевание почки в области, соответствующей чашечкам. 4. принципы лечения Самое важное в хроническом пиелонефрите — это его раннее выявление, так как раннее выявление можно разделить на два типа. первый — это то, переходит ли острый пиелонефрит в хронический, поэтому лечение острого пиелонефрита должно быть достаточным для раннего и активного выявления. Второй — сохранение мочевых путей открытыми у пациентов с первичным заболеванием почек и аномальными структурами верхних мочевых путей, у которых постепенно развивается почечная недостаточность. Контроль и защита функции почек и уменьшение их повреждения — единственный путь к лечению пиелонефрита. Если бактерии обнаружены в моче при различных видах обследования, то антибиотики с низким поражением почек и высокой концентрацией в моче могут применяться длительно — от 4 до 6 недель и более. Бактериальный «рецидив» при хроническом пиелонефрите обусловлен неполным первоначальным лечением, сопутствующими заболеваниями и сохранением инородных тел в верхних мочевых путях, которые не способствуют очищению от бактерий.