Я часто слышу, как врачи говорят о почечной недостаточности, болезни почек, нефрите и пиелонефрите, но что все это значит? В чем разница? Многие люди не знают об этом. Пациенты часто попадают в больницу для лечения «болезни почек», но когда они проверяют анализ мочи и функцию почек, то обнаруживают, что ошибочно считают, что у них «недостаток почек», потому что врач ТКМ сказал, что у них «болезнь почек». Ошибочно считалось, что у них «болезнь почек». Прежде всего, почка в китайской медицине — это не то же самое понятие, что почка в западной медицине. В западной медицине «почка» — это «талия», которая вместе с мочеточником, мочевым пузырем и уретрой образует «мочевыделительную систему». Он отвечает за регуляцию воды и жидкости в организме, а также за выделение и удаление метаболических отходов. Почка» в китайской медицине включает в себя не только почку мочевыделительной системы в западной медицине, но и очень важную функцию, которая является функцией репродуктивной системы. Если почку мочевыделительной системы называют «внутренней почкой», то почку репродуктивной системы можно назвать «внешней почкой». Во-вторых, под болезнью почек подразумеваются различные заболевания почек, включая первичный и вторичный гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, пиелонефрит, почечную недостаточность и т.д. Главное — диагностировать болезнь, в чем могут помочь анализы мочи, функции почек и другие лабораторные исследования, которые могут показать белок или эритроциты, лейкоциты или повышенный азот мочевины крови, креатинин крови и т.д. Недостаточность почек является одним из симптомов ТКМ, включая недостаточность почечного ян и недостаточность почечного инь. Недостаточность почечного ян может проявляться в виде бледного или бледноватого цвета лица, холода в пояснице и коленях, боязни холода, умственной слабости, импотенции и преждевременной эякуляции у мужчин, холодности и бесплодия у женщин, энуреза, отеков, диареи в пятую смену, бледного языка с белой шерстью и запавшего пульса, в то время как недостаточность почечного инь может проявляться в виде болезненности и слабости в пояснице и коленях, жара в пяти сердцах, головокружения и шума в ушах, бессонницы и забывчивости, ночной потливости, сперматореи и преждевременной эякуляции у мужчин, меноррагии и меноррагии у женщин. запоры, красный язык с небольшим налетом, тонкий пульс и т.д. Поэтому, когда в китайской медицине говорят о почечной недостаточности, то в широком смысле это определяется как общая низкая функция организма. Почечная недостаточность может возникать при различных заболеваниях, включая не только болезни почек в западной медицине, но и сердечно-сосудистые заболевания, болезни легких, болезни крови и т.д., или вообще не иметь органических поражений, а только функциональные нарушения. Только при заболеваниях почек с почечной недостаточностью могут наблюдаться отклонения в мочеиспускании и функции почек, в то время как при других заболеваниях с почечной недостаточностью мочеиспускание и функция почек нормальные. В клинической практике мы часто сталкиваемся с пациентами, которые считают, что у них «нефрит», обнаружив аномальные анализы мочи, и беспокоятся о будущей почечной недостаточности и уремии. На самом деле, ненормальные анализы мочи являются признаком не только «нефрита», но и других заболеваний мочевыводящих путей, например, инфекций мочевыводящих путей. Инфекции мочевыводящих путей включают инфекции верхних мочевых путей и инфекции нижних мочевых путей, из которых инфекции верхних мочевых путей называются пиелонефритом. Пиелонефрит — это инфекционное заболевание, вызванное вторжением патогенных микроорганизмов (включая бактерии и грибки) в почечную лоханку, и чаще всего развивается на фоне уретрита и цистита. В большинстве случаев острый пиелонефрит имеет быстрое начало, с ознобом и лихорадкой, повышением уровня крови, часто с люмбаго и перкуторной болью в области почек, с симптомами частоты мочеиспускания, ургентности и боли или без них, большим количеством лейкоцитов с или без белка в моче и эритроцитов в моче, при этом функция почек нормальная. Обычно она излечивается при своевременном лечении антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Если острый пиелонефрит не лечится вовремя или рецидивирует, а на внутривенной пиелограмме имеются отклонения, такие как очаговые грубые кортикальные рубцы или расширенные и притупленные почечные чашечки, то налицо хронический пиелонефрит, и дифференцировать острый пиелонефрит от хронического не представляется возможным, так как хронический пиелонефрит может протекать с нарушениями функции почек (азот мочевины крови, креатинин крови). Нефрит, также известный как гломерулонефрит, включает как первичный, так и вторичный гломерулонефрит и обычно считается вызванным иммунным ответом организма на определенные патогенные факторы, а не прямой инфекцией или разрушением почек этими патогенными факторами, поэтому его нельзя вылечить антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Общие симптомы у пациентов с нефритом включают повышенное содержание пены в моче, гематурию, отеки, боли в спине и в некоторых случаях высокое кровяное давление. Повышенная пена в моче часто указывает на наличие белка в моче, и, вообще говоря, чем больше пены, тем больше белка. У нормальных людей кровь обычно не видна невооруженным глазом, и под микроскопом нет эритроцитов. Кроме того, женщины с гематурией должны знать, что она не вызывается менструальной кровью, поэтому избегайте менструации во время анализа мочи. Отеки при нефрите часто появляются сначала на веках, лице, мошонке и других более скудных участках, прежде чем отекают нижние конечности, или в тяжелых случаях отекает все тело, а в некоторых случаях — асцит или плевральная жидкость. У пациента с нефритом часто нет явной боли в спине, только некоторые пациенты обнаруживают нефрит и думают, что нефрит — это болезнь талии, поэтому они чувствуют боль в спине, эта боль в спине обычно относительно легкая, или просто боль в спине, не такая серьезная, как боль в спине при остром пиелонефрите. Пациенты с протеинурией при нефрите обычно нуждаются в лечении гормонами и/или цитотоксическими препаратами. Если протеинурия плохо контролируется, она может перерасти в почечную недостаточность, поэтому необходимо раннее выявление и лечение. Пациенты с гипертонией должны знать о проведении анализов мочи и функции почек для своевременного выявления сопутствующих заболеваний почек. В заключение, регулярно проходите медицинские осмотры и уделяйте внимание своим почкам, при обнаружении отклонений в анализе мочи и функции почек своевременно обращайтесь в нефрологическое отделение обычной больницы, чтобы не затягивать с лечением, что является ключом к предотвращению прогрессирования заболевания почек.