В США инфекции мочевыводящих путей являются наиболее распространенным урологическим заболеванием, с примерно 7 миллионами амбулаторных посещений и 1 миллионом посещений скорой помощи в год. У взрослых диагноз основывается главным образом на типичных клинических проявлениях и аномальных лабораторных маркерах. Визуализация необходима тем, кто не отвечает на лечение, имеет нетипичную клиническую картину или потенциально угрожающее жизни состояние. Инфекции мочевыводящих путей чаще всего развиваются в мочевом пузыре, а затем гематологически переходят в почку, вызывая тубулоинтерстициальное воспаление, которое вовлекает почечную лоханку и почечную паренхиму, формируя пиелонефрит. КТ, усиление и отсроченное усиление полезны в диагностике острого бактериального пиелонефрита, а КТ значительно лучше, чем обычная радиология и УЗИ в диагностике эмфизематозного пиелонефрита. Желчный гранулематозный пиелонефрит — это хроническое гранулематозное поражение, вызванное рецидивирующими бактериальными инфекциями мочевыводящих путей. Хотя США облегчает диагностику этого заболевания, КТ может предоставить не только специфическую информацию, но и оценить внепочечные поражения, что может помочь в планировании хирургического вмешательства. История туберкулеза и неоднократное применение антибиотиков дает важную диагностическую информацию для радиологов, поскольку почки являются наиболее распространенным местом внелегочного туберкулеза. Даже при отсутствии туберкулеза в анамнезе наличие сужения воронки почечной лоханки, некроза почечных сосочков, гиподенсивных внутрикортикальных образований, рубцевания и кальцификации является диагностическим признаком туберкулеза почек. КТ является основным тестом для диагностики желтого гранулематозного пиелонефрита по двум причинам: 1. В большинстве случаев для постановки окончательного диагноза требуется специфическое представление; 2. Планирование хирургических процедур зависит от точной оценки степени экстраренального вовлечения. Наличие увеличенной почки, камней, неглубокой почечной лоханки и увеличенных чашечек с потерей периренальных жировых пространств убедительно свидетельствует о желтом гранулематозном пиелонефрите. Хотя гипоинтенсивная тень в почечной лоханке предполагает накопление жидкости, она больше отражает диффузную инфильтрацию воспаления, и чрескожная нефростомия в это время абсолютно противопоказана. Функция почек не может быть визуализирована на КТ-пленках, несмотря на появление усиления по краям поражения.