Пиелонефрит — это воспаление почечной лоханки, в основном вызванное бактериальной инфекцией, обычно сопровождающееся воспалением нижних мочевых путей, которое нелегко и строго различимо клинически. У пациентов с пиелонефритом, получающих лечение эффективными антибиотиками, обычно наблюдается значительное улучшение симптомов в течение 2-3 дней. Если улучшения нет, симптомы ухудшаются, сохраняется высокая температура и значительное повышение уровня лейкоцитов в крови, следует задуматься о возникновении осложнений. Распространенные осложнения пиелонефрита: 1. Осложненные инфекционные камни: Состав камней в основном состоит из фосфата магния-аммония, что обусловлено ферментом уреазы, содержащимся в Bacillus deformans и других, который может расщеплять мочевину в моче и делать ее щелочной, при этом растворимость фосфата в щелочной моче значительно снижается, что может легко привести к выпадению осадка и образованию камней фосфата магния-аммония и апатита. 2, перинефральный абсцесс: прямое продолжение тяжелого пиелонефрита, составляет 90%, возбудителями являются в основном грамотрицательные палочки, часто встречается Escherichia coli, наблюдается при диабете, мочекаменной болезни и других неблагоприятных факторах, у пациента часто возникает значительная односторонняя боль в спине и давящая боль, которая усиливается при наклоне в здоровую сторону. Лечение целесообразно проводить с помощью мощных противомикробных препаратов, усиленной поддерживающей терапии или разреза и дренажа. 3. грамотрицательный бациллярный сепсис: в основном возникает при остром, тяжелом пиелонефрите, с опасной презентацией, внезапным ознобом, высокой температурой, часто вызывая шок, со смертностью 50%. 4. некроз почечных сосочков: серьезное осложнение, которое часто возникает у пациентов с диабетическим или обструктивным пиелонефритом мочевыводящих путей и может осложниться сепсисом или привести к острой почечной недостаточности.