1. половой член состоит из трех частей: головки, тела и корня. Увеличенная передняя часть полового члена — головка, на кончике которой находится отверстие наружной уретры. Средняя часть — это тело полового члена, которое имеет цилиндрическую форму и свисает ниже лобкового симфиза и является подвижной частью. Задний конец — это корень полового члена, который скрыт в глубокой поверхности мошонки и кожи промежности и крепится к подлобковой и седалищной ветвям. Половой член состоит из двух corpus cavernosum и одного уретрального corpus cavernosum, покрытых фасцией и кожей. Наружный слой каждого corpus cavernosum покрыт прочной фиброзной мембраной, называемой белой мембраной пенильного corpus cavernosum и белой мембраной уретрального corpus cavernosum соответственно (рис. 1-1 и 1-2). Рисунок 1-1 Колонообразная структура полового члена Рисунок 1-2 Сечение полового члена: 2. Принцип эрекции полового члена Как следует из названия, полость кавернозного тела полового члена внутри похожа на губку и состоит из множества кавернозных трабекул и полостей, которые на самом деле являются синусовыми щелями, соединенными с кровеносными сосудами. Когда эти полости заполняются кровью, половой член становится толще и тверже, что вызывает эрекцию. И наоборот, он становится тоньше и слабее. Когда половой член не эрегирован, кровоток через corpus cavernosum минимален — около 4 мл в минуту — и весь половой член находится в состоянии слабости. Когда половой член сексуально возбужден, кавернозное тело полового члена наполняется кровью и, следовательно, эрегируется, кровоток может внезапно увеличиться до 80-120 мл в минуту, в среднем до 100 мл. Даже после полной эрекции для поддержания эрекции требуется 20-40 мл кровотока в минуту в кавернозном теле полового члена для сохранения его упругости. При увеличении притока крови давление в губке внезапно возрастает, и половой член становится эрегированным и твердым. Причина эрекции схожа с эрекцией надутой шины: когда в шине достаточно воздуха, она становится твердой. Конечно, механизм эрекции пениса гораздо сложнее, чем механизм накачивания шин. Он требует динамического баланса постоянного наполнения кровью и возврата крови в кавернозное тело, что позволяет постоянно поддерживать нужное давление в кавернозном теле пениса для поддержания эрегированного состояния и твердости эрекции. Короче говоря, основным фактором, влияющим на твердость полового члена после эрекции, является баланс между притоком и оттоком крови к половому члену. Пенильная опора обычно известна как «трехкомпонентное» устройство, состоящее из клапана жидкостного насоса, жидкостного пузыря и цилиндра (рис. 3-1). Два цилиндра корпуса опоры помещаются в две кавернозные камеры полового члена для поддержания эрекции; капсула с жидкостью помещается в ретропубикальное пространство в качестве источника жидкости; а клапан насоса для жидкости (переключатель управления) помещается в мошонку, чтобы пациент мог свободно регулировать эрекцию и слабость, а также твердость и продолжительность полового члена вручную. Эти «три части» имитируют эрекцию и слабость полового члена в физиологическом состоянии. Пациент может испытывать оргазм и эякуляцию во время полового акта, нормальная функция мочеиспускания не нарушена, а внешний вид полового члена практически такой же, как и до операции. Рисунок 3-1 Схема опоры полового члена