Гестационный диабет включает диабет до беременности и гестационный диабет. Диабет до беременности Пациентки, у которых до беременности был диагностирован диабет, или беременные женщины, которым до беременности не проводился анализ крови на глюкозу, особенно с факторами высокого риска развития диабета, должны провести первый дородовый тест на сайте H焉锲谘巧叽锏揭韵氯魏我幌畋曜加φ锒衔星疤悄虿. (1) глюкоза плазмы натощак ≥7,0 ммоль/л; (2) пероральный тест толерантности к глюкозе 75 г (ОГТТ) с глюкозой ≥11,1 ммоль/л через 2 ч после приема; (3) с типичными симптомами гипергликемии или гипергликемическим кризом наряду со случайной глюкозой крови ≥11,1 ммоль/л. (4) гликированный гемоглобин (HbA 1 c) ≥6,5%. Гестационный сахарный диабет Всем беременным женщинам, у которых не был диагностирован сахарный диабет до беременности или гестационный сахарный диабет, проводится ОГТТ (пероральный тест толерантности к 75 г глюкозы) на сроке от 24 до 28 недель беременности и при первом посещении после 28 недель. Диагностические критерии ОГТТ: глюкоза крови натощак больше или равна 5,1; или через 1 час постпрандиальная больше или равна 10,0; или через 2 часа постпрандиальная больше или равна 8,5. Глюкоза при беременности Контроль глюкозы во время беременности у пациенток с GDM должен контролироваться до значения глюкозы крови ≤5,3 и 6,7 ммоль/л до и через 2 ч после еды соответственно, а в исключительных случаях ≤7,8 ммоль/л через 1 ч после еды; ночная глюкоза крови должна быть не менее 3,3 ммоль/л; HbAlc во время беременности должен быть <5,5%. Во время беременности у пациенток с ПГДМ должны быть достигнуты следующие цели: контроль глюкозы крови не должен быть слишком строгим в начале беременности для предотвращения гипогликемии; препрандиальная и ночная глюкоза крови и FPG должны контролироваться на уровне 3,3-5,6 ммоль/л, пиковая постпрандиальная глюкоза крови на уровне 5,6-7,1 ммоль/л и HbAlc <6,0% во время беременности. Независимо от того, ГДМ или ПГДМ, если уровень глюкозы крови во время беременности не достигает вышеуказанных стандартов после соблюдения диеты и физических упражнений, необходимо оперативно добавить инсулин или пероральные гипогликемические препараты для дальнейшего контроля уровня глюкозы крови.