Щитовидная железа — самая крупная эндокринная железа в организме, а также одна из желез, наиболее подверженных заболеваниям. С хирургической точки зрения заболевания щитовидной железы классифицируются как аденома щитовидной железы, узловой зоб, гипертиреоз, гипотиреоз, хронический лимфатический тиреоидит и рак щитовидной железы. Высокая частота заболеваний щитовидной железы сосредоточена в возрастной группе 30-50 лет и преимущественно у женщин, примерно в семь раз чаще, чем у мужчин. Хотя заболеваемость раком щитовидной железы высока, его прогноз очень благоприятный. При раннем выявлении и стандартном лечении процент излечения рака щитовидной железы очень высок, а десятилетняя выживаемость составляет около 95,2%. По характеру узлы могут быть узловым зобом, гранулемой, тиреоидитом, опухолью щитовидной железы или раком щитовидной железы, которые до их идентификации называются узлами щитовидной железы. Размер узла щитовидной железы — не единственный показатель того, нужно ли его оперировать. Некоторые узелки могут быть всего 0,8 см в диаметре, но если они имеют злокачественную тенденцию, их необходимо вырезать как можно скорее. Если на УЗИ узел выглядит доброкачественным, то мы будем рассматривать возможность его удаления только тогда, когда он достигнет 3-4 см в диаметре. Если по результатам УЗИ предполагается аденома щитовидной железы, ее также лучше удалить хирургическим путем, поскольку 10% аденом щитовидной железы по мере роста становятся раковыми. Не все узлы щитовидной железы требуют хирургического вмешательства. Некоторые узловые зобы, которые сами по себе являются множественными узлами и вряд ли являются раковыми, принесут больше вреда, чем пользы, если их удалить, когда их размер составляет около 1 или 2 см. Множественные узлы зоба обычно требуют хирургического вмешательства только в том случае, если они достаточно велики в диаметре, чтобы создавать неприглядную картину на шее, или сдавливать трахею, или вызывать гипертиреоз. Если у женщины в возрасте 40 лет развивается узелок, ей может не понадобиться операция до 50 лет, потому что узелок растет медленно, так что даже если после операции узелок снова вырастет, большинству из них не потребуется повторная операция в течение жизни. Однако если операция будет проведена в возрасте 40 лет, то в возрасте 55 лет может потребоваться еще одна операция по поводу рецидивирующего, растущего узла, а если операция будет проведена неправильно, то после 55 лет может потребоваться третья операция. Более того, вероятность повторной операции, вызывающей повреждение возвратного гортанного нерва, значительно возрастает из-за послеоперационных спаек, что приводит к охриплости; например, вероятность повреждения возвратного гортанного нерва составляет около 0,1% при первой операции и 3% при второй. Рак щитовидной железы — это злокачественная опухоль с высоким процентом излечения В последние годы заболеваемость раком щитовидной железы значительно возросла, причем уровень заболеваемости составляет почти 300% от уровня заболеваемости в прошлом. Причины этого заключаются, во-первых, в том, что люди уделяют все больше внимания своему здоровью и уделяют больше внимания медицинским осмотрам, особенно обновлению методов обследования, таких как УЗИ и КТ шеи, которые привели к выявлению ранее запущенных и бессимптомных случаев. Во-вторых, другие факторы, такие как окружающая среда, диета и личные эмоции, также могут способствовать увеличению заболеваемости раком щитовидной железы. Рак щитовидной железы является медленно растущим и не очень злокачественным, и наиболее распространенной формой рака щитовидной железы является папиллярный рак, который не метастазирует легко из кровотока, а в основном из лимфатических метастазов, поэтому большинство метастазов находятся только в шее, что облегчает лечение. Рак щитовидной железы не чувствителен к химиотерапии. Как правило, пациентам со средней и поздней стадией рака щитовидной железы после операции требуется радиотерапия, в то время как пациенты с ранней и даже промежуточной стадией могут лечиться без радиотерапии. Прогноз при раке щитовидной железы на ранней стадии хороший, десятилетняя выживаемость после операции составляет около 95%. Однако он также напомнил пациентам, что они не должны чувствовать себя «в безопасности» из-за низкой степени злокачественности рака щитовидной железы. Без раннего выявления и диагностики прогноз прогрессирующего рака щитовидной железы ухудшится, если вовремя не будет проведено регулярное лечение. Кроме того, даже если рак небольшой, если он растет близко к возвратному гортанному нерву, он будет иннервировать нерв на ранней стадии и вызывать охриплость. В связи с ростом социальной конкуренции и рабочей нагрузки в последние годы участились случаи заболевания щитовидной железы. Поскольку это заболевание несколько коварно и его нелегко обнаружить на ранних стадиях, более важны раннее выявление и профилактика. Особенно женщинам, подверженным стрессу, рекомендуется добавить УЗИ щитовидной железы к регулярному медицинскому осмотру. УЗИ является лучшим средством диагностики заболеваний щитовидной железы и, помимо высокой точности, является экономичным и неинвазивным. Тем, у кого диагностированы доброкачественные узлы щитовидной железы, также рекомендуется каждые шесть месяцев посещать специалиста для регулярного обследования и соответствующего лечения.