1, могут ли диабетики есть фрукты?
Фрукты богаты витаминами, минералами и клетчаткой, которые полезны для диабетиков, однако они также содержат сахарозу, глюкозу и декстрозу, а сахар необходимо ограничивать, поэтому фрукты нужно есть разумно. Диабет — это не полное исключение фруктов. Главное — это тип и количество фруктов, а также способ их употребления.
Фрукты имеют широкий диапазон содержания сахара. Например, арбуз содержит 4,2% сахара; персики, груши и помело — от 8% до 10%; яблоки, апельсины и мандарины — от 11% до 13%; бананы, хурма и личи — от 14% до 16%; финики, сахарный тростник и красные фрукты — около 20%. Старайтесь избегать сухофруктов с высоким содержанием сахара. Некоторые овощи можно есть как фрукты: и богатые витаминами, клетчаткой и неорганическими солями, и вкусные и сочные, при этом содержащие мало сахара, они могут употребляться диабетиками. Например, помидоры содержат всего 2% сахара, дыни и огурцы также содержат 2% сахара, являясь заменителем фруктов для диабетиков.
Наконец, способ употребления фруктов. Лучше всего есть фрукты между приемами пищи или перед сном, для начала небольшое количество, например, половину апельсина или яблока, до 10 г. Чтобы вычесть количество соответствующей основной пищи из плана лечения, обычно 2 г апельсина или яблока нужно вычесть 25 г основной пищи.
2, больные диабетом не должны есть продукты, содержащие сахар, тогда на рынке продается ксилитол и олигосахариды, содержащие много продуктов, которые можно употреблять?
Ксилит, как функциональный подсластитель, может участвовать в метаболизме человека, в кровоток, без инсулина может проникнуть в клетки и метаболизм происходит быстро, не вызовет повышения сахара в крови, но ксилит и глюкоза — это те же углеводы, состоящие из углерода, водорода, кислорода элементов, в поздней стадии метаболизма, он нуждается в инсулине для продвижения. Чрезмерное употребление ксилита повышает уровень триглицеридов в крови, поэтому диабетикам не следует употреблять больше ксилита.
Олигосахариды, которые представляют собой небольшие полисахариды, состоящие из 3-10 моносахаридов, можно разделить на две категории: функциональные олигосахариды и обычные олигосахариды. Сукроза, мальтоза, лактоза, сахар из морских водорослей и мальтотриоза являются обычными олигосахаридами, которые могут быть переварены и усвоены организмом. Функциональные олигосахариды включают гидросахара, сахар из хлопкового семени, олигофруктозу, олигомальтозу и олигомерную изомальтозу. В кишечнике человека нет ферментной системы для гидролиза этих олигосахаридов, поэтому они не перевариваются и не всасываются, а поступают непосредственно в толстый кишечник, где не вызывают повышения уровня сахара в крови и могут быть употреблены.
3.Вредит ли длительное применение гипогликемических препаратов функциям печени и почек?
Существует множество видов пероральных гипогликемических препаратов, таких как инсулин-продуцирующие препараты, бигуаниды, ингибиторы альфа-глюкозидазы, сенсибилизаторы инсулина и т.д. Пропорция метаболизма через печень и почки различна. Если при выборе препаратов учитывать следующие аспекты, вероятность повреждения печени и почек очень мала.
(1) Выбор лекарственных препаратов должен в первую очередь основываться на функции печени и почек пациента и его возрасте.
(2) Лекарства следует назначать в небольших дозах, начиная с одного препарата и увеличивая дозировку или увеличивая разнообразие препаратов в зависимости от изменения уровня сахара в крови.
(3) Применение гипогликемических препаратов с аналогичным действием не должно пересекаться.
(4) Суточная доза каждого препарата не должна быть слишком большой.
(5) Регулярно контролируйте функцию печени и почек. Если наблюдаются слабые изменения функции печени и почек, скорректируйте тип перорального препарата или перейдите на инъекционный инсулин.
4. необходимо ли использовать лекарства при нарушении толерантности к глюкозе?
Пациенты с нарушенной толерантностью к глюкозе обычно не получают медикаментозного лечения. При соблюдении диеты и лечебной физкультуры в большинстве случаев сахар в крови хорошо контролируется и может длиться несколько лет без развития диабета, но есть некоторые пациенты, которые плохо контролируют сахар или стимулируются чрезвычайными ситуациями и превращаются в диабетиков. Пациенты, у которых сахар в крови все еще плохо контролируется после лечения с помощью контроля диеты и физической терапии, или страдающие ожирением с гиперинсулинемией, могут использовать метформин или сенсибилизаторы инсулина в небольших дозах для улучшения чувствительности к инсулину и снижения веса, отсрочивая наступление диабета.
5. Как объясняется положительный сахар в моче при нормальном сахаре в крови?
Существует два сценария для нормального уровня глюкозы в крови и положительного уровня глюкозы в моче.
(1) Время удержания мочи не синхронизировано со сбором крови. Пациенты часто измеряют глюкозу в моче в смешанной моче до и после еды. Если измеряется глюкоза в моче до еды, мочу необходимо слить за полчаса до еды, а затем сохранить мочу для измерения до еды, в это время измеряется глюкоза до еды.
(2) Если сахар в моче все еще присутствует при вышеуказанных обстоятельствах, следует подумать о том, что существует нарушение всасывания сахара почечными канальцами и что необходимо проверить почки на наличие проблем. Конечно, сначала необходимо исключить ложноположительные результаты, влияющие на анализ мочи на сахар. Например, пероральный прием высоких доз витамина С и т.д.
6. Какие новые препараты доступны в настоящее время для лечения сахарного диабета?
Новые препараты для лечения диабета, которые уже поступили на рынок, следующие
(1) Секретолитик инсулина: репаглинид Характеристика действия: быстрое начало действия, короткая продолжительность действия, концентрированное действие на постпрандиальную нагрузку глюкозой, что является важным фактором в лечении диабета II типа. Препарат редко выводится почками, что полезно для людей с пониженной функцией почек, например, пожилых.
(2) Сенсибилизатор инсулина: Пиоглитазон является производным тиазолидиндиона. Его действие характеризуется заметным увеличением поглощения глюкозы периферическими тканями, снижением уровня инсулина в плазме крови без увеличения массы тела и нормализацией уровня холестерина и триглицеридов в крови. Этот препарат больше подходит для пациентов с ожирением, страдающих диабетом.
Новые препараты, которых еще нет.
(1) Кишечный гормон глюкагоноподобный пептид-1 обладает способностью увеличивать секрецию инсулина в организме, снижать уровень сахара в крови и подавлять чувство голода. Его действие характеризуется тем, что он действует при повышении сахара в крови пациента и снижается при его падении, что позволяет избежать возникновения гипогликемии, вызванной чрезмерным выделением инсулина, и делает его применение безопасным и надежным.
(2) Старликс является производным D-фенилаланина и представляет собой первый препарат нового класса лекарств. Он работает, стимулируя быструю секрецию инсулина короткого действия для снижения уровня глюкозы в крови у пациентов с диабетом 2 типа. Препарат снижает пик глюкозы в крови после приема пищи, причем действие начинается быстро.
7. снижается ли в настоящее время нормальный уровень глюкозы в крови?
Во время первого Международного конгресса по преддиабету и метаболическому синдрому, проведенного Международной диабетической федерацией (IDF) в Берлине, Германия, в апреле этого года, международная группа экспертов по диабету обсудила и приняла первое «Глобальное консенсусное определение метаболического синдрома IDF». «В этом определении гипергликемией считается глюкоза крови натощак ≥ 5,6 ммоль/л. Это снижение по сравнению с предыдущим показателем 6,1 ммоль/л. Это необходимо для раннего выявления лиц, отвечающих требованиям для проведения профилактического вмешательства с целью снижения растущей распространенности диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний.