Варикоцеле — распространенное и частое заболевание у молодых мужчин, составляющее 10-15% взрослого мужского населения, из которых около 20% сочетается с бесплодием. Варикоцеле считается физиологическим и не требует лечения, если мужчина способен иметь детей; операция показана, если варикоцеле сочетается с определенным бесплодием; кроме того, операция может быть рассмотрена, если варикоцеле сочетается с такими симптомами, как отек мошонки, боль и дискомфорт в нижней части живота, которые влияют на повседневную жизнь и работу. Кроме того, забрюшинные опухоли, опухоли почек и гидронефроз могут вызывать симптоматическое или вторичное варикоцеле, которое также может пройти самостоятельно после лечения первичного заболевания. Симптомы варикоцеле: у некоторых пациентов с варикоцеле нет клинических проявлений, и их обычно обнаруживают с помощью УЗИ; у некоторых могут быть клинические симптомы, такие как отек, боль и дискомфорт в мошонке и нижней части живота, которые обычно слабее утром и постепенно усиливаются при активности во второй половине дня или вечером. Операция также может быть рассмотрена, если варикоцеле сочетается с вышеперечисленными симптомами и влияет на повседневную жизнь и работу. Хирургическое лечение варикоцеле: Наиболее распространенным методом хирургического лечения варикоцеле является перевязка верхней семенной вены, которая может быть выполнена через паховую, трансиллюминальную ямку и лапароскопическую перевязку. Каждая из этих процедур имеет свои преимущества и недостатки: трансингинальная перевязка сперматозоидов проста и легко выполнима; операция в трансиллюминальной ямке сложна, но безопасна и имеет низкую вероятность послеоперационных осложнений, таких как атрофия яичка; лапароскопия — минимально инвазивная процедура с минимальной травмой, быстрым восстановлением и небольшим количеством осложнений, но более дорогая. Послеоперационные меры предосторожности при варикоцеле: общий показатель улучшения качества спермы после операции варикоцеле составляет около 60-70% (обычно качество спермы улучшается через шесть месяцев — год после операции, но многим требуется 1-2 года для улучшения), кроме того, у 10-30% бесплодных пациентов не наблюдается значительного улучшения качества спермы после операции. Поэтому важно следить за послеоперационным восстановлением и тесно сотрудничать с врачом, чтобы своевременно корректировать план лечения. Послеоперационное лечение может сочетаться с медикаментозным для достижения наилучших результатов. Обычные сроки послеоперационного осмотра — три месяца, шесть месяцев, один год, полтора года и два года после операции.