Грыжа поясничного диска — это группа синдромов, при которых грыжа пульпозного ядра вследствие разрыва поясничного межпозвоночного диска выпячивается в позвоночный канал, сдавливая дуральный мешок или корешки спинномозговых нервов, вызывая в основном боли в пояснице, бедренном или седалищном нерве, что является распространенным клиническим заболеванием и часто встречается и серьезно влияет на жизнь и работу пациентов. Существует множество методов лечения грыжи поясничного диска, как пациенты могут выбрать подходящий для себя? В настоящее время методы лечения грыжи поясничного диска делятся на две категории: нехирургическое лечение, т.е. консервативная терапия, включающая иглоукалывание, обезболивающие препараты, вытяжение, массаж, блокаду нервов, внутреннее и наружное применение китайской медицины и т.д.; хирургическое лечение, включая малоинвазивные и открытые операции. Среди них консервативное лечение является первым выбором, в основном используется комплексная терапия под руководством иглоукалывания и китайской медицины, с нестероидными анальгетиками и физиотерапией, когда это необходимо. 80%-90% пациентов могут быть вылечены с помощью консервативного лечения, и имеет преимущества меньшего количества осложнений, безопасности, отсутствия боли и низкой стоимости. При рецидивирующих приступах и неэффективности консервативного лечения в течение более полугода или при центральной грыже, вызывающей сдавление хвостатого отдела позвоночника и нарушения функции мочеиспускания и фекалий, необходимо хирургическое вмешательство, которое проводится только у 10-20% пациентов. Грыжа поясничного диска в основном провоцируется ветром и холодом, травмами и кумулятивными нагрузками на основе дегенерации поясничного диска, поэтому частота рецидивов высока. Как говорится, три части лечения, семь частей питания. Для пациентов с грыжей поясничного диска особенно важна защита после реабилитации. Итак, как же защитить себя? 1. укрепляющий отдых на жесткой кровати и избегайте сидения. В положении сидя внутреннее давление диска самое высокое, примерно в три раза больше веса туловища, в то время как к динамической нагрузке следует добавить активность, чтобы нагрузка на диск в два раза превышала статическое положение, давление диска снижается на 30% при стоянии и на 50% при лежании. Повышенное внутридисковое давление может еще больше усугубить его дегенерацию и деформацию, увеличивая выбухание или грыжу, тем самым усиливая раздражающее давление на дуральный мешок или нервные корешки и усиливая боль или онемение. Поэтому, чтобы уменьшить внутреннее давление межпозвоночного диска, необходимо усилить отдых в жесткой постели и по возможности избегать сидения. 2. уменьшите факторы, повышающие давление в брюшной полости. Кашель, чихание и напряжение при прохождении стула являются распространенными факторами, которые приводят к повышению давления в брюшной полости. Повышенное давление в брюшной полости может усугубить грыжу диска. Поэтому рекомендуется избегать ощущения ветра и холода, отказаться от курения и алкоголя, есть легкую диету и обеспечить плавное опорожнение кишечника. 3. Носите разумный поясной корсет. Пациенты с грыжей поясничного диска часто сопровождаются поясничным сколиозом и поясничной миофасциальной болью, а поясничная миофасциальная боль является важным вспомогательным устройством для поддержания баланса поясничного трехсуставного комплекса. Ношение поясничного корсета может помочь исправить деформацию поясничного сколиоза и облегчить поясничную миофасциальную боль. 4. Своевременные функциональные упражнения. Выбор методов функциональных упражнений, которые легко усваиваются пациентами, может помочь разделить корешки седалищного нерва и укрепить функцию мышц поясничного отдела спины. Например, упражнения на поднятие прямой ноги: при поднятии прямой ноги на 30 градусов седалищный нерв напрягается и может тянуть нервы L5 и S1 вниз и вперед на 0,2-0,8 см, тем самым вызывая боль, но свыше 70 градусов он уже не тянет. Пассивное или активное поднятие прямой ноги в пределах допустимого для пациента может помочь разделить корешки седалищного нерва; пятиточечное упражнение рывка в положении лежа: используя голову, двусторонние кончики локтей и двусторонние пятки в качестве точек опоры, медленно делайте рывок в положении лежа, что может снять поясничное миофасциальное напряжение и усилить функцию мышц поясницы, а также улучшить состояние выравнивания кривизны поясничного отдела позвоночника.