Новые достижения в лечении карциномы носоглотки

Рак носоглотки является одной из распространенных злокачественных опухолей в Китае, и по уровню заболеваемости занимает первое место среди злокачественных опухолей головы и шеи. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, 80% всех больных раком носоглотки в мире находятся в Китае. Многие пациенты после болезни колеблются между операцией и радиотерапией и химиотерапией, настолько, что упускают лучшее время для лечения. Конечно, выслушав презентации многих врачей о различных вариантах, есть также много пациентов, которые сомневаются в вариантах радиационных онкологов: почему при раке носоглотки следует предпочесть радиотерапию? Почему при раке носоглотки следует предпочесть радиотерапию? Носоглотка, также известная как надгортанник, расположена в верхней 1/3 части глотки, между основанием черепа и мягким нёбом, соединяет носовую полость и ротоглотку и является ключевым проходом для дыхания. Носоглоточная полость состоит из шести стенок, имеющих форму куполообразного шестиугольника; стенки расположены «каждая по-своему» и Носоглоточная полость состоит из шести стенок, имеющих форму круглого арочного шестиугольника; стенки расположены «каждая по-своему» и заходят друг на друга. При инвазии опухоли любая из них легко вызовет поражение. Между тем, к носоглотке примыкают многие важные органы; верхняя часть связана с основанием черепа, и здесь проходит множество пар черепно-мозговых нервов, проникающих сзади и спереди; нижняя часть связана с шейными позвонками, мышцами, сжимающими глотку, и фасцией глотки. С другой стороны, как динамический фактор риска, носоглоточная лимфатическая сеть чрезвычайно богата, густа и пересекается слева направо. Ввиду такой сложной анатомии трудно обеспечить хорошие хирургические условия в носоглотке, а большинство раковых опухолей носоглотки являются низкодифференцированными сквамозными раками с высокой чувствительностью к радиации. Поэтому радиотерапия является предпочтительным методом лечения рака носоглотки. Есть еще одна причина, по которой многие пациенты не хотят выбирать радиотерапию — они боятся так называемых побочных эффектов: сухость во рту, затрудненное открывание рта, фиброз мышц ……. На самом деле, это происходит из-за традиционного лечения по принципу «высокое не должно быть высоким, низкое не должно быть низким». На самом деле, это происходит потому, что побочные эффекты вызваны традиционной «генерализованной» радиотерапией, которая является «высокой, но не низкой», которая не только не помогает местному контролю над опухолью, но и легко вызывает повреждение нормальных органов. Теперь, с непрерывным развитием компьютерных технологий и технологий визуализации, появление трехмерной конформной радиотерапии с модуляцией интенсивности (IMRT) действительно реализовало эффект «точного наведения». В соответствии с формой и размером опухоли распределение дозы в поле облучения каждого аспекта корректируется таким образом, чтобы область высокой дозы в трехмерном направлении точно соответствовала форме целевой области, при этом минимизируя объем облучения окружающих нормальных тканей. В настоящее время наше отделение располагает самым передовым в мире оборудованием для радиотерапии опухолей — системой лучевой терапии TOMO, которая является представителем 3D-изображения, управляемого вращательной регулировкой интенсивности, ее главным преимуществом является «высокая конформность, высокая доза, низкий ущерб». Даже если ткани и органы в непосредственной близости находятся на расстоянии 1-50px, она может произвести индивидуальное конформное распределение дозы, при этом доза на окружающие нормальные ткани резко снижается.