Шейный спондилез
I. Определение шейного спондилеза.
Дегенеративные изменения в ткани шейных дисков (или межпозвонковых суставов) и их вторичные патологические изменения с вовлечением окружающих тканевых структур (нервных корешков, спинного мозга, позвоночных артерий, симпатических нервов и т.д.), с соответствующими клиническими проявлениями, называются шейным спондилезом (Cervical Spondylosis). Это определение включает три основных элемента: дегенерация межпозвоночных дисков или межпозвоночных суставов, вовлечение окружающих тканей и появление соответствующих клинических симптомов.
II. Классификация шейного спондилеза.
В соответствии с различными вовлеченными тканевыми структурами и различными клиническими проявлениями подразделяются на: шейный тип, тип нервного корешка, тип спинного мозга, тип позвоночной артерии, симпатический тип и другие.
Симптомы шейного спондилеза: Клинические проявления шейного спондилеза разнообразны
Типичными клиническими симптомами шейного спондилеза являются: боль или онемение в шее и затылочной области или шее и плече, постоянная или пароксизмальная, отдающая в верхние конечности и пальцы, сопровождающаяся игольчатым или чрезмерно электрическим онемением, боль и онемение могут усиливаться при активных движениях шеи, кашле, чихании или небольшом усилии; в то же время может наблюдаться атрофия мышц в верхних конечностях, онемение Ночью боль в шее, плечах и верхних конечностях может быть более сильной, и вы не можете заснуть из-за того, что ворочаетесь и ворочаетесь.
Типичными клиническими симптомами шейного спондилеза являются: прогрессирующее онемение, слабость, скованность, несгибаемость, ходьба по вате или даже тетраплегия, ощущение стягивания в груди или животе, затрудненное мочеиспускание и дефекация, или Недержание и т.д.
Типичными клиническими симптомами симпатического шейного спондилеза являются: головная боль или мигрень, головокружение, тошнота, рвота, нечеткость и затуманенность зрения, снижение остроты зрения, расширение или сужение зрачков, отечность и боль в задней части глаз, учащенное сердцебиение, аритмия, боль в прекордиальной области, повышение артериального давления, аномальная потливость головы, шеи и конечностей, шум в ушах, снижение слуха и дисфония. Потеря слуха, дизартрия и т.д. Она также может проявляться в таких сложных проявлениях, как помутнение глаз, слезотечение, заложенность носа, брадикардия, падение артериального давления, расстройство желудочно-кишечного тракта и т.д.
Типичными клиническими симптомами являются: эпизодическое головокружение, внезапная амблиопия или слепота, диплопия и т.д., но выздоровление возможно в течение короткого периода времени, также возможны внезапные падения и другие проявления. И большинство этих симптомов возникает при внезапном повороте головы или при ее сгибании и разгибании. Это говорит о том, что клинические проявления шейного спондилеза исключительно разнообразны и сложны.
IV. Лечение шейного спондилеза.
1.Нехирургическое лечение шейного спондилеза
(1) Шейное эпидуральное закрытие
Принято считать, что шейное эпидуральное закрытие обладает определенной эффективностью при всех типах шейного спондилеза, кроме спинального. Сообщалось также, что он эффективен при спондилезе шейного отдела позвоночника, но эффект не закреплен.
(2) Вытягивание и манипуляции
Этот метод также широко используется, но перед манипуляцией необходимо сделать рентгеновский снимок, а при наличии значительной сегментарной нестабильности, стеноза шейного отдела позвоночника и ОПЛЛ это следует считать противопоказанием к манипуляции.
(3) Симптоматическое лечение
Для облегчения боли пациента, например, противовоспалительное.
(4) Другое
Строгий постельный режим во время острой фазы является очень важным методом лечения, а различные физиотерапевтические процедуры также являются лучшим вспомогательным лечением.
2. Хирургическое лечение шейного спондилеза
Три основных вида хирургического лечения шейного спондилеза: передняя шейная дискэктомия и внутренняя фиксация, переднебоковая шейная хирургия или расширение и пластика заднего шейного канала.