Паллиативная помощь Принципы паллиативной помощи, изложенные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): 1. сохранение жизни и признание близкой смерти как нормального процесса; 2. не торопить и не откладывать смерть; 3. облегчение боли и других мучительных симптомов; 4. обеспечение физической, психологической, социальной и духовной (т.е. физической, психической, социальной и духовной) поддержки пациентов до их смерти; 5. предоставление членам семьи помощь при горе и другая помощь. Врач находится в центре команды, общаясь с пациентом и семьей, чтобы понять пожелания пациента, обсуждая варианты лечения, плюсы и минусы различных мер по спасению жизни, подписывая медицинские документы и издавая распоряжения по паллиативному уходу, включая выдачу лекарств для облегчения физических симптомов пациента, например, мочегонных средств для снижения Отек легких, отек нижних конечностей, кислород, лекарства для уменьшения секреции дыхательных путей для облегчения дыхания, морфин для облегчения боли и т.д. 2. медсестры: являются фактическими операторами, которые проводят вышеуказанные процедуры для пациентов в соответствии с рекомендациями врача. Медсестра является связующим звеном между пациентом и врачом, проводя больше времени с пациентом и понимая его физическое состояние и психологические потребности, помогая врачу лучше обслуживать пациента и оказывая большую психологическую поддержку пациенту и его семье. 3. Медперсонал: обеспечивает личную уборку пациентов, включая уборку экскрементов пациентов, содержание постелей в сухости и чистоте и т.д., чтобы сделать тела пациентов как можно более опрятными и комфортными. 4. психиатры или психотерапевты: оказывают психологическую поддержку и лечение пациентам и семьям, чтобы помочь им справиться с огромным психологическим стрессом, связанным с неизлечимой болезнью и терминальным состоянием. Для семей с религиозными убеждениями религиозные услуги и психологический комфорт могут быть предоставлены священнослужителями. 5. социальные работники: поддерживают связь с пациентами для организации других услуг, связанных с медицинским обслуживанием, например, поддерживают связь со страховыми компаниями для проверки медицинской страховки и расходов, договариваются с пациентами, нуждающимися в услугах посещения на дому и хосписе, и т.д. 6. общественные волонтеры: сопровождают пациентов, особенно когда их родственники недоступны, чтобы поговорить, почитать газеты, посмотреть телевизор и фильмы вместе, чтобы облегчить одиночество пациента и дать ему психологический комфорт. Важно отметить, что паллиативная помощь — это не эвтаназия и не активное предоставление лекарств для ускорения смерти пациента; это также не пассивное ожидание смерти, а активное облегчение симптомов и психологическая помощь для оптимизации процесса умирания пациента с помощью паллиативной и поддерживающей терапии. Пациенты, получающие услуги паллиативного ухода, обладают достоинством и уединением, имеют возможность контролировать происходящее; признают, что смерть — это такая же реальность и неизбежность, как рождение, рост, зрелость и старость; могут использовать «живое завещание», чтобы обеспечить уважение своих желаний; имеют право выбрать место смерти (в том числе дома); имеют доступ к уходу, где бы они ни находились, а не только в больнице; и имеют право на уход. Право на получение ухода в любом месте, а не только в больнице; право на получение необходимой информации, а также духовной и эмоциональной поддержки; право на адекватное обезболивание и на максимально возможный комфорт; право иметь время на прощание, решать, кто будет навещать, как будет организовано оставшееся время и с кем они разделят последние минуты жизни; и право уйти вовремя, чтобы вечно прощаться, не затягивая жизнь. »Конечная цель паллиативной помощи — позволить умирающим пережить наиболее доброкачественную и оптимальную смерть, чтобы они могли уйти из жизни в последние дни своей жизни в максимально комфортных, достойных, подготовленных и спокойных условиях.