Классификация этиологии 1. Различные органические заболевания сердца, вызывающие левостороннюю сердечную недостаточность, такие как тяжелая гипертоническая болезнь, тяжелая коронарная. болезнь, дилатационная кардиомиопатия и др. 2, отравление дигиталисом, пароксизмальная тахикардия и активное предсердие. 3, преждевременные удары также могут вызывать преходящий переменный пульс. Механизм Возникновение альтернирующего пульса связано с переменной силой сократимости левого желудочка, что указывает на повреждение и недостаточность миокарда и является убедительным доказательством оккультной сердечной недостаточности. Существует две точки зрения на механизм, одни предполагают, что слабые удары вызваны сокращением волокон миокарда, участвующих в сокращении желудочков, в это время часть сердца находится в относительном напряжении, а в следующем ударе все волокна миокарда сокращаются, поэтому возникает сильный импульс. Другие предлагают объяснение, что степень диастолы желудочков не одинакова, что когда сердце наполняется большим объемом крови, его биение усиливается, и наоборот, ослабевает, а когда оно сильное и слабое, то получается переменный пульс. При снижении давления венозного наполнения чередующийся пульс более выражен, и наоборот, поэтому чередующийся пульс часто наблюдается до начала открытой правосторонней геморрагической сердечной недостаточности.