В Китае насчитывается около 30 миллионов пациентов с хроническим гепатитом В. Согласно опросу, количество пациентов, получающих стандартизированное противовирусное лечение, составляет менее 30%. «Концепция» и «терапия» очень обманчивы и обманчивы, что приводит к тому, что пациенты пробуют свои тела на разные суммы денег, в результате чего успеха нет, а люди и деньги есть. 2.Некоторые пациенты хотя и проходят противовирусное лечение, но не понимают долгосрочный характер противовирусного лечения, курс приема лекарств недостаточен, или с остановкой, что приводит к неудаче лечения, это прискорбно. 3.Некоторые пациенты не могут придерживаться правильной концепции здравоохранения долгосрочного наблюдения и регулярного мониторинга, таким образом, они также упускают возможность противовирусного лечения снова и снова, и у некоторых из них обнаруживается цирроз и рак печени. 4, некоторые клиницисты имеют старые концепции и знания, и рекомендуют пациентам только использование печеночно-защитных препаратов и иммуномодулирующих препаратов с неточной эффективностью. Стандартизированное лечение хронического гепатита В направлено на достижение контроля над прогрессированием заболевания, улучшение степени воспаления печени и фиброза, предотвращение и замедление развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы, продление срока выживания и улучшение качества жизни с помощью эффективных противовирусных средств. Как осуществить стандартизированное лечение хронического гепатита В? Прежде всего, необходимо выбрать специалиста по гепатиту в обычной больнице. Специалисты по гепатиту в обычных больницах не только укомплектованы врачами-специалистами, но и имеют полный набор оборудования для диагностики вирусного гепатита и контроля эффективности лечения. Кроме того, врач-специалист для определения эффективности лечения гепатита основывается не только на субъективных ощущениях пациента, а в сочетании с объективными результатами лабораторных исследований и осмотра, а иногда даже необходимы лабораторные анализы, динамическое наблюдение и тестирование некоторых важных показателей для вынесения научного суждения, чтобы правильно разработать или скорректировать план лечения пациента. Хронический гепатит В характеризуется длительным течением и часто рецидивирующим заболеванием. Другой особенностью является то, что симптомы пациента, результаты лабораторных исследований иногда не имеют параллельной связи с фактической степенью повреждения клеток печени, т.е. иногда исследование тканей печени более очевидно, а самоощущение пациента — нет. В этом случае более важно, чтобы специалист по гепатитам имел клинический опыт, чтобы понять реальную ситуацию с поражением. Именно поэтому мы рассматриваем выбор больницы и специалиста как первый шаг в правильном стандартизированном лечении больных хроническим гепатитом В. Если вы допустите ошибку на этом шаге, то неизбежно не сможете сделать правильные шаги или даже пойти дальше и дальше в будущем. Вторая цель лечения — блокировать репликацию вируса гепатита В. Репликация (размножение) вируса гепатита В в организме является важной причиной рецидивов заболевания. Если репликация вируса находится на высоком уровне, то это в основном проявляется как тяжелый гепатит (когда требуется госпитализация); при низком уровне симптомы не очевидны, но в печени происходят рецидивирующие воспалительные повреждения и восстановительные процессы. Эти два процесса часто повторяются, вызывая прогрессирование заболевания до фиброза и цирроза печени. Поэтому блокирование репликации вируса гепатита В является основной целью лечения хронического гепатита В. Стандартизированная противовирусная терапия может иметь по крайней мере пять преимуществ: 1. подавление вирусной репликации; 2. снижение инфекционности; 3. улучшение функции печени; 4. уменьшение повреждения тканей печени; 5. уменьшение или прекращение фиброза печени и рака печени, вызванных циррозом; и улучшение качества жизни. В протоколах лечения особое внимание уделяется индивидуализации лекарств. Хронический гепатит В — сложное и разнообразное заболевание с непостоянной степенью тяжести и проявления, а также индивидуальными различиями в пути заражения, поле, возрасте, генетическом фоне, длительности заболевания, степени поражения печени, чувствительности к терапевтическим препаратам, толерантности к неблагоприятным лекарственным реакциям, вирусным генам и многим другим факторам, что требует индивидуального лечения врачами-специалистами в соответствии с конкретной ситуацией пациента. Для пациентов с хроническим гепатитом В, которым впервые поставлен диагноз, специалист подбирает противовирусные препараты с учетом различных факторов, упомянутых выше. После 3-6 месяцев наблюдения за эффективностью может потребоваться корректировка препаратов и доз, чтобы план лечения каждого пациента в большей степени соответствовал его реальной ситуации и потребностям. Если пациент добровольно отказывается от регулярного наблюдения, специалист не сможет систематически наблюдать за изменениями в заболевании и своевременно корректировать план лечения, что не способствует достижению стабильного и продолжительного эффекта лечения.