Дегенерация диска Разрыв (разрыв) фиброзного кольца с разрывом или без разрыва задней продольной связки, компрессия нервных корешков или относительное уменьшение объема позвоночного канала, симптомы — Двусторонние симптомы нижних конечностей — Синдром Cauda equina — Синдром спинного конуса — Синдром периферического конуса — Цервиколюмбальный синдром — Холодные конечности — Боль в хвосте — Отек теленка — Прочее Походка, профиль позвоночника, подвижность поясницы, точки давления, мышцы нижних конечностей, мышечная сила, чувствительность, рефлексы и т.д. Диагноз грыжи поясничного диска ставится на основании всесторонней клинической истории, признаков и визуализации. 1: Боль в пояснице и боль в нижних конечностях характерны для пояснично-крестцового распределения нервных корешков, часто проявляется больше в нижних конечностях, чем в пояснице. 2: Атрофия мышц, мышечная слабость, сенсорные аномалии и рефлекторные изменения проявляются в зависимости от распределения нервов. 3: тест на натяжение нервных корешков, 4: визуализация: редкие специфические типы, диагностированные у детей и подростков остеохондральное рассечение чешуи на задней границе тела позвонка спинальный стеноз в сочетании с грыжей диска старческий поясничный грыжа диска высокий и множественный крайний боковой и фораминальный типы поясничный спондилолистез в сочетании с грыжей диска цервиколюмбальный синдром и т.д. Дифференциальный диагноз: 1 и боль в пояснице — врожденное развитие костей аномалии — травматические нарушения — опухоли позвоночника — метаболические нарушения — воспалительные нарушения — дегенеративные нарушения — сосудистые и висцеральные 2 Дифференцировать от сходных радикулитов — внутрипозвоночные опухоли — внутрипозвоночные арахноидальные кисты — стеноз поясничного отдела позвоночника — синдром грушевидной мышцы — диабетический периферический неврит — другие, включая перемежающуюся хромоту, онемение и слабость нижних конечностей и психические расстройства Лечение в основном нехирургическое и хирургическое, включая нехирургическое лечение: — постельный режим — медикаменты — вытяжение — туй-на — акупунктура — герметизация — Показания к операции — грыжа поясничного диска в анамнезе более шести месяцев, неудача консервативного лечения, консервативное лечение в течение не менее шести недель, но не более трех месяцев, неудача выражается в отсутствии облегчения боли, ухудшении неврологических симптомов или отсутствии улучшения при выполнении теста на поднятие прямой ноги — сильная боль — паралич одного нервного корешка или симптомы кауда эквина и т.д. — средний возраст, длительная история болезни, мешающая работе и жизни — повторные эпизоды, несмотря на успех консервативного лечения — грыжа диска в сочетании с другими причинами спинального стеноза — фораминального или крайнего заднелатерального. Хирургический подход к лечению грыжи диска — 1948, Лейн и Мур, США, трансабдоминальное удаление диска со сращением (исключено) — 1967, Ходжсон, США, экстраперитонеальный подход (исключено) — 1968, отчет о миелолизе с папаином (в основном исключено за рубежом) В 1975 году японский хийкакт сообщил о чрескожном удалении пульпозного ядра — В 1985 году чрескожная перфораторная дискэктомия — В 1983 году было сообщено о заднелатеральном подходе артроскопической микродискэктомии ( — Лазерная декомпрессия пульпозного ядра диска в 1985 году (в значительной степени исключена) — Эндоскопическое удаление диска при заднем подходе в 1999 году Показания для слияния (показания для внутренней фиксации) — Дискогенная боль в пояснице — Интраоперационная оценка 50 % удаления двусторонних суставных процессов грыжа диска в сочетании с поясничным спондилолистезом — поясничный спинальный стеноз в сочетании с грыжей поясничного диска — грыжа поясничного диска после операции — рецидив исходной стадии — послеоперационная нестабильность — все PLIF,ALIF после резекции — артрит суставной выемки Резюме Грыжа поясничного диска является распространенным заболеванием, отечественные и зарубежные исследования этого заболевания является более тщательным, эффект лечения также очень точный, так называемый паралич и другие осложнения нервного корешка редки, пациент должен выбрать регулярные консультации в больнице, эффект лечения гарантирован, верить в науку, если есть заболевания в этой области может проконсультироваться Мы, мы предоставим ответы.