«Доктор, я хочу спросить, можно ли мне сделать поясничную дискэктомию. Я хочу, чтобы мне вырезали все поясничные диски, чтобы они не выпячивались в будущем». Такой вопрос задал пациент, когда я был в клинике. Честно говоря, поскольку я давно посещаю клиники спинальной хирургии, я сталкивался со многими странными вопросами, но такого «странного» вопроса, подчеркивающего беспокойство пациента по поводу «поясничной протрузии» и отсутствие знаний о поясничных дисках, я еще не встречал. После серьезных размышлений я сказал пациенту, что поясничные диски — наши лучшие друзья, что они способствуют каждому нашему движению, и что мы должны жить с ними в мире, а не просто удалять их! На самом деле, если мы примем правильные меры по лечению и защите нашего хорошего друга, поясничного диска, он не только не будет легко выпячиваться, но и будет продолжать служить нам. Часто упоминается термин «грыжа диска», но что именно представляет собой «поясничный диск»? «Поясничный диск» — это научное название поясничного межпозвоночного диска, который имеет форму сэндвича. В центральной части верхней и нижней хрящевых пластин находится гибкое желеобразное ядро (nucleus pulposus), окруженное жестким и плотным фиброзным кольцом, которое является одновременно твердым и гибким. Каждый позвонок опирается на несколько таких «дисковых» структур, которые действуют как пружины, поглощая и амортизируя внешние силы, обеспечивая при этом определенную степень подвижности позвоночника. Без поясничных дисков не было бы подвижности в позвоночнике, и мы не смогли бы сгибать и держать спину! Межпозвоночный диск одновременно прочный и хрупкий, поэтому нам необходимо постоянно защищать его и не допускать, чтобы он так легко повредился. Если мы не будем хорошо лечить и защищать наши поясничные диски, они будут медленно дегенерировать, рваться и выпячиваться, не только не выполняя свою первоначальную функцию, но и вызывая грыжу поясничного диска — заболевание, которое возникает в результате незначительного повреждения поясничных дисков, накопления нагрузки и внезапной вспышки. После того, как тайна поясничного диска раскрыта, легко понять, как предотвратить грыжу поясничного диска. Грыжа поясничного диска является распространенным заболеванием в ортопедической и спинальной хирургии и частой причиной болей в спине и ногах, которые могут развиваться во всех возрастных группах. Хотя существует множество методов диагностики и лечения, а варианты лечения являются зрелыми и эффективными, начало заболевания все еще может в той или иной степени влиять на трудовую деятельность. Как говорили древние, одна из квинтэссенций традиционной китайской медицины — лечить не лечимое, а не лечащее. В случае с грыжей поясничного диска нам нужно лечить и болезнь, и заболевание, предотвращать болезнь до того, как она возникнет, принимать правильные и разумные профилактические меры, хорошо лечить диск, защищать диск и уменьшать травмы, чтобы снизить вероятность выпячивания поясничного диска и эффективно уменьшить проявление грыжи поясничного диска. Я обнаружил высокую частоту возникновения грыжи диска у людей в возрасте 20-50 лет, некоторые из которых худые, с недостаточным или избыточным весом, и у большинства из них слабо развиты мышцы нижней части спины. Это заболевание может встречаться как у мужчин, так и у женщин, немного чаще у мужчин, чем у женщин, но есть тенденция к увеличению частоты встречаемости у женщин. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин, с небольшим увеличением у мужчин и постепенным увеличением у женщин. Чаще встречается у людей, длительное время занятых тяжелым физическим трудом, или у тех, кто не занят тяжелым физическим трудом, но ведет сидячий образ жизни и не имеет физической нагрузки, например, у профессиональных водителей, работников финансовой, писательской, дизайнерской и IT-сферы. Бывают случаи внезапного увеличения веса, например, у беременных женщин, или у людей, которые внезапно потеряли физическую активность и набрали вес из-за болезни или травмы. Почему же эти люди склонны к грыже поясничного диска? Это легко понять, если проанализировать функциональные и структурные характеристики поясничного диска. Мы знаем, что поясничные межпозвоночные диски должны выдерживать определенное давление, когда они выполняют свои физиологические функции, и как только они перегружаются, происходит травма, потому что они «не выдерживают». «Пульпозное ядро» в центре сэндвича может легко прорвать дегенерированное фиброзное кольцо и выскочить за пределы сэндвича, чтобы сжать нерв после того, как он подвергся экстремальному давлению. Эта ситуация напоминает штангиста, который может поднять 100 кг штанги за раз, но вынужден поднимать 200 кг за раз, что неизбежно приведет к травме. Длительные тяжелые физические нагрузки и избыточный вес друзей равносильны тому, чтобы ежедневно позволять межпозвоночному диску выдерживать непосильный вес, и со временем диск травмируется и становится инвалидом. Почему же легко получить грыжу межпозвоночного диска, даже если вы работаете без тяжелых физических нагрузок? Это связано с тем, что офисная работа, как правило, постоянно сидит и наклоняется вперед, это положение, когда давление на поясничный диск примерно в четыре раза больше веса, в то время как отсутствие физических упражнений часто плохой мышечной силы, особенно тонкие женщины мышечная сила относительно слабая, давление должно быть принято на мышцы падают на тело межпозвоночного диска, который как бы добавляет оскорбление к травме. Травмы, беременность и резкое увеличение веса являются последней соломинкой, которая ломает спину верблюда, вызывая разрушение целостности структуры диска. Если у вас есть любое из этих заболеваний, вам необходимо уделять повышенное внимание целенаправленной профилактике. Рекомендуется разумно и умеренно «использовать спину», чтобы не перегружать повседневную работу и жизнь и не перенапрягать функции поясничного отдела позвоночника, а также уделять больше внимания декомпрессии поясничных дисков, чтобы они не были постоянно перегружены в течение длительного времени. Рекомендуется не только заниматься физическими упражнениями, но и правильно контролировать вес, а также выработать хорошие привычки к режиму труда и отдыха. Вот несколько конкретных рекомендаций для ознакомления. Рекомендуется чаще лежать в постели, так как межпозвоночные диски наиболее расслаблены, когда лежат в постели, а давление на «бутерброд» в это время минимально, и его можно не учитывать по сравнению с давлением в вертикальном положении. Во время отдыха нужно стараться спать в мягкой и твердой постели, избегая диванов или слишком мягких матрасов. Выбирайте матрас, который имеет нужную мягкость, чтобы соответствовать туловищу с определенным физиологическим изгибом позвоночника, а также чтобы обеспечить телу стабильную и хорошую поддержку, чтобы мы могли отдыхать в стабильном и комфортном состоянии и избежать хронических повреждений опорно-двигательного аппарата, вызванных постоянными и нестабильными аномальными нагрузками. Кровати с пальмами идеально подходят как для комфорта, так и для хорошей поддержки нижней части спины. «Доктор, я хотел бы спросить, можно ли мне сделать поясничную дискэктомию? Я хочу вырезать все мои поясничные диски, чтобы они не выпячивались в будущем». Такой вопрос задал пациент, когда я был вне клиники. Честно говоря, поскольку я давно посещаю клиники спинальной хирургии, я сталкивался со многими странными вопросами, но такого «странного» вопроса, подчеркивающего беспокойство пациента по поводу «поясничной протрузии» и отсутствие знаний о поясничных дисках, я еще не встречал. После серьезных размышлений я сказал пациенту, что поясничные диски — наши лучшие друзья, что они способствуют каждому нашему движению, и что мы должны жить с ними в мире, а не просто удалять их! На самом деле, если мы примем правильные меры по лечению и защите нашего хорошего друга, поясничного диска, он не только не будет легко выпячиваться, но и будет продолжать служить нам. Часто упоминается термин «грыжа диска», но что именно представляет собой «поясничный диск»? «Поясничный диск» — это научное название поясничного межпозвоночного диска, который имеет форму сэндвича. В центральной части верхней и нижней хрящевых пластин находится гибкое желеобразное ядро (nucleus pulposus), окруженное жестким и плотным фиброзным кольцом, которое является одновременно твердым и гибким. Каждый позвонок опирается на несколько таких «дисковых» структур, которые действуют как пружины, поглощая и амортизируя внешние силы, обеспечивая при этом определенную степень подвижности позвоночника. Без поясничных дисков не было бы подвижности в позвоночнике, и мы не смогли бы сгибать и держать спину! Межпозвоночный диск одновременно прочный и хрупкий, поэтому нам необходимо постоянно защищать его и не допускать, чтобы он так легко повредился. Если мы не будем хорошо лечить и защищать наши поясничные диски, они будут медленно дегенерировать, рваться и выпячиваться, не только не выполняя свою первоначальную функцию, но и вызывая грыжу поясничного диска — заболевание, которое возникает в результате незначительного повреждения поясничных дисков, накопления нагрузки и внезапной вспышки. После того, как тайна поясничного диска раскрыта, легко понять, как предотвратить грыжу поясничного диска. Грыжа поясничного диска является распространенным заболеванием в ортопедической и спинальной хирургии и частой причиной болей в спине и ногах, которые могут развиваться во всех возрастных группах. Хотя существует множество методов диагностики и лечения, а варианты лечения являются зрелыми и эффективными, начало заболевания все еще может в той или иной степени влиять на трудовую деятельность. Как говорили древние, одна из квинтэссенций традиционной китайской медицины — лечить не лечимое, а не лечащее. В случае с грыжей поясничного диска нам нужно лечить и болезнь, и заболевание, предотвращать болезнь до того, как она возникнет, принимать правильные и разумные профилактические меры, хорошо лечить диск, защищать диск и уменьшать травмы, чтобы снизить вероятность выпячивания поясничного диска и эффективно уменьшить проявление грыжи поясничного диска. Я обнаружил высокую частоту возникновения грыжи диска у людей в возрасте 20-50 лет, некоторые из которых худые, с недостаточным или избыточным весом, и у большинства из них слабо развиты мышцы нижней части спины. Это заболевание может встречаться как у мужчин, так и у женщин, немного чаще у мужчин, чем у женщин, но есть тенденция к увеличению частоты встречаемости у женщин. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин, с небольшим увеличением у мужчин и постепенным увеличением у женщин. Чаще встречается у людей, длительное время занятых тяжелым физическим трудом, или у тех, кто не занят тяжелым физическим трудом, но ведет сидячий образ жизни и не имеет физической нагрузки, например, у профессиональных водителей, работников финансовой, писательской, дизайнерской и IT-сферы. Бывают случаи внезапного увеличения веса, например, у беременных женщин, или у людей, которые внезапно потеряли физическую активность и набрали вес из-за болезни или травмы. Почему же эти люди склонны к грыже поясничного диска? Это легко понять, если проанализировать функциональные и структурные характеристики поясничного диска. Мы знаем, что поясничные межпозвоночные диски должны выдерживать определенное давление, когда они выполняют свои физиологические функции, и как только они перегружаются, происходит травма, потому что они «не выдерживают». «Пульпозное ядро» в центре сэндвича может легко прорвать дегенерированное фиброзное кольцо и выскочить за пределы сэндвича, чтобы сжать нерв после того, как он подвергся экстремальному давлению. Эта ситуация напоминает штангиста, который может поднять 100 кг штанги за раз, но вынужден поднимать 200 кг за раз, что неизбежно приведет к травме. Длительные тяжелые физические нагрузки и избыточный вес друзей равносильны тому, чтобы ежедневно позволять межпозвоночному диску выдерживать непосильный вес, и со временем диск травмируется и становится инвалидом. Почему же легко получить грыжу межпозвоночного диска, даже если вы работаете без тяжелых физических нагрузок? Это связано с тем, что офисная работа, как правило, постоянно сидит и наклоняется вперед, это положение, когда давление на поясничный диск примерно в четыре раза больше веса, в то время как отсутствие физических упражнений часто плохой мышечной силы, особенно тонкие женщины мышечная сила относительно слабая, давление должно быть принято на мышцы падают на тело межпозвоночного диска, который как бы добавляет оскорбление к травме. Травмы, беременность и резкое увеличение веса являются последней соломинкой, которая ломает спину верблюда, вызывая разрушение целостности структуры диска. Если у вас есть любое из этих заболеваний, вам необходимо уделять повышенное внимание целенаправленной профилактике. Рекомендуется разумно и умеренно «использовать спину», чтобы не перегружать повседневную работу и жизнь и не перенапрягать функции поясничного отдела позвоночника, а также уделять больше внимания декомпрессии поясничных дисков, чтобы они не были постоянно перегружены в течение длительного времени. Рекомендуется не только заниматься физическими упражнениями, но и правильно контролировать вес, а также выработать хорошие привычки к режиму труда и отдыха. Вот несколько конкретных рекомендаций для ознакомления. Рекомендуется чаще лежать в постели, так как межпозвоночные диски наиболее расслаблены, когда лежат в постели, а давление на «бутерброд» в это время минимально, и его можно не учитывать по сравнению с давлением в вертикальном положении. Во время отдыха нужно стараться спать в мягкой и твердой постели, избегая диванов или слишком мягких матрасов. Выбирайте матрас, который имеет нужную мягкость, чтобы соответствовать туловищу с определенным физиологическим изгибом позвоночника, а также чтобы обеспечить телу стабильную и хорошую поддержку, чтобы мы могли отдыхать в стабильном и комфортном состоянии и избежать хронических повреждений опорно-двигательного аппарата, вызванных постоянными и нестабильными аномальными нагрузками. Коричневые кровати идеально подходят как для комфорта, так и для поддержки поясничной области. При длительной амбулаторной работе необходимо выбирать хорошее сидение, поддерживать правильную сидячую позу, стараться поднимать грудь, талию вертикально, не наклоняться вбок, не наклоняться вперед чрезмерно, чтобы центр тяжести туловища приходился между сидячими костями. Это предотвращает разрыв фиброзного кольца по периферии сэндвича из-за неравномерных сил и предотвращает выпячивание пульпозного ядра наружу из слабых мест. Одно и то же положение, будь то стоя или сидя, не должно сохраняться слишком долго. Давление на межпозвоночный диск в положении стоя и сидя в несколько раз превышает вес диска, и «многослойная» структура легко повреждается и дегенерирует из-за постоянного давления. В то же время мышцы нижней части спины не сгибаются и не разгибаются в течение длительного времени, что приводит к ригидности мышц, снижению их напряжения и эластичности, что влияет на стабильность позвоночника и косвенно увеличивает давление на межпозвоночные диски. Рекомендуется каждый час работы отдыхать 5-10 минут, менять положение, разминать конечности, делать упражнения на расширение грудной клетки, позволяя межпозвоночным дискам также расслабиться, что может снять усталость, а также для декомпрессии межпозвоночных дисков. Если мышцы нижней части спины не развиты и слабы, вы можете увеличить количество аэробных упражнений на свежем воздухе, таких как бег трусцой и ходьба, которые также могут помочь контролировать вес, но не должны быть напряженными. Избегайте наклонов и наклонов вперед для переноски тяжелых предметов, так как мгновенная нагрузка на нижнюю часть спины особенно велика и может легко повредить фиброзные кольца и перенапрячь мышцы. Функциональные упражнения для мышц поясницы и спины, такие как «полет маленькой ласточки» и «опора на пять точек», могут эффективно улучшить силу и гибкость мышц поясницы и спины. Когда мышцы становятся сильнее, повышается стабильность позвоночника, что эквивалентно декомпрессии межпозвоночных дисков. «Сидите прямо, спите на коричневом матрасе, контролируйте свой вес и больше занимайтесь спортом, чтобы укрепить мышцы поясницы и защитить межпозвоночные диски». Пожалуйста, помните эту песенку, берегите нашего хорошего друга — межпозвоночный диск поясничного отдела — и не допускайте грыжи поясничного диска! Если мышцы поясничного отдела спины не развиты и слабы, вы можете увеличить количество аэробных упражнений на свежем воздухе, таких как бег трусцой и ходьба, которые также помогают контролировать вес, но не должны быть напряженными. Избегайте ежедневных наклонов и наклонов вперед для переноски тяжелых предметов. Преходящая нагрузка на нижнюю часть спины при таких движениях особенно велика, и очень легко повредить фиброзные кольца и перенапрячь мышцы. Функциональные упражнения для мышц поясницы и спины, такие как «полет маленькой ласточки» и «опора на пять точек», могут эффективно улучшить силу и гибкость мышц поясницы и спины. Когда мышцы становятся сильнее, повышается стабильность позвоночника, что эквивалентно декомпрессии межпозвоночных дисков. «Сидите прямо, спите на коричневом матрасе, контролируйте свой вес и больше занимайтесь спортом, чтобы укрепить мышцы поясницы и защитить межпозвоночные диски». Пожалуйста, запомните эту песенку, чтобы заботиться о нашем добром друге — поясничном диске — и не допустить грыжи поясничного диска.