Как подтвердить диагноз анкилозирующего спондилита

  Если у вас появились описанные выше типичные симптомы анкилозирующего спондилита, вам следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью в больницу с ревматологическим отделением. Международно принятыми диагностическими критериями для диагностики анкилозирующего спондилита являются Нью-Йоркские критерии, разработанные в 1966 году, которые включают: боль в пояснице, длящаяся не менее 3 месяцев, облегчаемая физической нагрузкой; разница в экспираторной и инспираторной подвижности грудной клетки менее 2,5 см, измеренная на уровне 4-го межреберного промежутка; ограничение движений в трех направлениях: поясничное сгибание, ретроверсия и боковое сгибание; плюс рентгеновское исследование крестцово-подвздошного сустава, выявляющее наличие одного или обоих суставных промежутков. Размывание, сужение или расширение, неровное разрушение кости, увеличение плотности кости или потеря суставного пространства диагностируются как анкилозирующий спондилит. Этот критерий является строгим и не позволяет диагностировать анкилозирующий спондилит на ранней стадии. Для ранней диагностики анкилозирующего спондилита необходимо провести комплексный клинический анализ в сочетании с семейным анамнезом пациента, наличием положительного HLA-B27, наличием боли в местах прикрепления концов сухожилий и КТ-исследованием крестцово-подвздошного сустава. Пациентам с симптомами, отличными от тех, которые обычно ассоциируются с анкилозирующим спондилитом, но у которых нет окончательного диагноза анкилозирующего спондилита, может быть поставлен диагноз «недифференцированная спондилоартропатия» в соответствии с классификацией Европейской группы по изучению спондилоартропатии (ESSG) или критериями Амора (подробности не повторяются). Эти пациенты должны находиться под регулярным наблюдением и получать соответствующее лечение.