Шум в ушах — это звук в ухе или в черепе, который пациент воспринимает как громкий, но внешнего источника звука нет. В целом, 15-20% населения страдают тиннитусом в той или иной степени. Тиннитус можно разделить на субъективный тиннитус и объективный тиннитус. Субъективный шум в ушах слышен только самому пациенту, но не окружающим, и составляет более 95% всех случаев шума в ушах.
Шум в ушах различается по громкости, и на долю тяжелого шума приходится от 0,4 до 2,8%, который может беспокоить людей и влиять на работу и сон, а специальных лекарств и особых методов лечения не существует, поэтому шум в ушах стал одним из трех сложных заболеваний в отологии (глухота, шум в ушах и головокружение).
I. Как возникает шум в ушах?
Шум в ушах и глухота часто клинически проявляются одновременно или последовательно, они являются общим симптомом различных отологических и даже системных заболеваний, а иногда могут быть самостоятельным заболеванием. Основным механизмом шума в ушах является аномальный ритм спонтанной стрельбы слуховых нервных волокон и центральных нейронов на всех уровнях, и высшие слуховые центры ошибочно воспринимают эту аномальную нейронную активность в слуховом пути как звук. Распространенными этиологическими причинами являются.
1. Отогенный шум в ушах, вызванный поражением слуховой системы, в основном сенсоневральный шум в ушах.
2. Неаурикулярный шум в ушах относится к шуму в ушах, который исходит не из слуховой системы, а из какого-либо другого органа слуховой системы, в основном это касается звуков тела. Он включает вазогенный шум в ушах, миогенный шум в ушах, аномальное открытие евстахиевой трубы и поражения височно-нижнечелюстного сустава. Кроме того, причиной шума в ушах могут стать сердечно-сосудистые заболевания, болезни обмена веществ, такие как нарушение функции щитовидной железы, диабет, неврологические заболевания, анемия, мигрень, дефицит йода или цинка, болезни почек и т.д.
Понимание тиннитуса китайской медициной
(I) Этиология и патогенез
Чжан Цзинюэ из династии Мин создал теорию «пяти закрытий», которая гласит: «Глухота …… в основном имеет пять доказательств: это закрытие огня; это закрытие газа; это закрытие зла; это закрытие отверстия; это закрытие недостатка.»
1, «огонь закрыт», из-за зла тепла или пять будет огонь. Лечение целесообразно проводить методом очищения от тепла и огня.
2, «ци закрыта», из-за потери ци печени, селезенки и желудка. Лечение заключается в регулировании ци и рассасывании флегмы.
3. «Зло закрыто», т.е. вызвано внешним вторжением ветра. Лечение заключается в вытеснении ветра и облегчении симптомов.
4. «Закрытые отверстия», вызванные чрезмерным беспокойством. Лечение заключается в воздействии на сердце и почки.
5. «Недостаток закрыт», вызван старостью, физическим упадком, длительной болезнью, травмой почек, чрезмерной комнатой. Лечение заключается в тонизировании почек и наполнении сущности.
6, «дефицит закрыт», из-за чрезмерной усталости или после длительной болезни. Лечение заключается в улучшении Ци и питании Крови, повышении Ян и открытии отверстий.
В литературе по китайской медицине существует множество теорий об этиологии и патогенезе шума в ушах, но в целом их можно разделить на две категории: дефицит и реальность.
Реальность.
1. Шесть извращений: ветер-холод, ветер-жара и сырость-зло вторгаются в ушное отверстие.
2. Флегма: Закупоривает прозрачные отверстия.
3. Огонь и жар: Огонь печени и желчного пузыря или огонь сердца, устремляющийся к ушному отверстию.
4. Застой: застой в прозрачных отверстиях.
Дефицит.
1. Дефицит почечного Ян.
2.Дефицит почечной эссенции.
3. Дефицит средней ци.
4.Дефицит инь и крови.
5.Дефицит как ци, так и крови.
В основе патогенеза этого заболевания лежит шум в ушах, вызванный застоем ци и крови в ухе, закупоркой ушных вен и нарушением питания ушных отверстий вследствие различных причин.
(B) Принципы лечения тиннитуса китайской медициной
1.Различать приоритетность и срочность.
Определение срочности появления шума в ушах может помочь определить глубину, местоположение и состояние болезни зла. Если шум в ушах носит резкий характер, он чаще всего вызван ветром, огнем, флегмой и застоем; если же шум в ушах развивается постепенно, он часто вызван недостаточностью внутренних органов.
2. Четкое определение недостатка и реальности.
Разбор доказательств — это суть китайской медицины в лечении заболеваний. Тот, кто страдает шумом в ушах, должен сначала определить недостаток, чтобы не совершить предосторожность в отношении недостатка. Очень вредно ошибочно атаковать реальные доказательства и ложные доказательства. В клинической практике для выявления недостатка и реальности тиннитуса можно использовать следующие методы.
(1) Различение по тону и громкости шума в ушах: Чжан Цзинюэ считает, что «те, у кого громкий шум в ушах, более реальны, а те, у кого тонкий шум в ушах, более неполноценны». Поэтому те, у кого высокий тон и высокая громкость, являются настоящими, а те, у кого низкий тон и низкая громкость, являются неполноценными.
(2) С самого начала появления шума в ушах, шум в ушах в основном реальный, а шум в ушах в основном неполноценный.
(3) Выявление местных и общих симптомов со стороны уха.
(4) Определение того, принимать или не принимать внешний шум.
»Отвержение внешнего шума» (т.е., услышав шум в канале, шум в ушах также высокочастотный и даже резкий, а сердце взволновано) — истинно. «Принятие внешнего шума» (т.е. тиннитус может быть заглушен шумом, уменьшен или даже исчезнуть). — относится к недостаткам.
(5) Идентификация тиннитуса по тому, нравится ли ему, когда на него давят: Метод идентификации недостатка и реальности тиннитуса в Медицине Гуань таков: «Если тиннитус не звучит или уменьшается при плоском нажатии, то это тоже недостаток. Если шум в ушах не звучит или уменьшается при нажатии, это тоже недостаток».
3.Комплексное лечение.
При лечении тиннитуса в китайской медицине важно внутреннее лечение, но сочетание внешнего лечения, такого как акупунктура и моксибустион, руководство и другие комплексные методы будут более эффективными.
4. Сосредоточьтесь на индивидууме.
Согласно китайской медицине, шум в ушах имеет холодные, горячие и недостаточные симптомы, холодные, горячие, теплые и прохладные лекарства, постукивающие и тонизирующие методы, а пациенты различаются по возрасту, роду занятий, телосложению и характеру.
(3) Характеристика лечения шума в ушах с помощью китайской медицины
1. Лечение по показаниям
(1) Внешние ощущения шести полов.
(1) Шесть экзогенных симптомов: (1) Грипп, свинка, опоясывающий герпес и другие острые инфекционные заболевания. Шум в ушах развивается быстро, звук рокочущий и высокочастотный. Часто возникает ощущение заложенности и закупорки уха. Или внезапная глухота.
Осмотр: Барабанная перепонка нормальная или слегка вдавленная. Евстахиева труба часто заблокирована.
Электрическая аускультация: Часто встречается кондуктивная глухота.
Лечение: Общий принцип лечения заключается в рассеивании внешнего зла. Его можно разделить на внешнее ощущение ветра-холода, внешнее ощущение ветра-жара и внешнее ощущение сырости. Для лечения ветряно-холодного внешнего ощущения можно использовать напиток Сян Су или Цзин Фан Победить яд Сань, для ветряно-теплового внешнего ощущения можно использовать напиток Сань Цзю или Инь Цяо Сань, а для сырости и помутнения можно использовать Ба Чжэн Сань или У Линь Сань.
(2) Признаки помутнения мокроты.
Начало заболевания может быть острым или медленным. Шум в ушах громкий, но не высокого тона, в основном постоянный.
Осмотр: барабанная перепонка мутная, в тяжелых случаях часто наблюдается исчезновение светового конуса и неясность признаков.
Электрическая аудиометрия: смешанная глухота.
Лечение: Можно определить как зло сырости и флегмы, а также зло флегмы и огня. Лечение сырости и флегмы заключается в удалении сырости и устранении флегмы, что можно сделать с помощью Er Chen Tang, Wenzhi Tang или Guiding Phlegm Tang. Лечение флегмы и огня заключается в очищении огня и растворении флегмы, что можно сделать с помощью пилюль Цин Ци и Флегма плюс уменьшение.
(3) Признаки огня в печени и желчном пузыре.
Быстрое начало. Шум в ушах высокочастотный и пронзительный или внезапная глухота.
Осмотр: нормальная барабанная перепонка.
Электроаудиометрия: нейросенсорная глухота.
Лечение: Общий принцип лечения заключается в очищении печени и желчного пузыря от огня. Горько-холодный метод может быть использован для устранения огня или для питания Инь и погружения Ян.
Горько-холодный метод можно использовать в виде супа для печени из горечавки или супа для печени из гардении цин, а метод питания инь и погружения ян — в виде цичжу дихуан вань или даньцзянь ии яо сань плюс или минус.
(4) Признаки внутреннего накаливания сердечного огня.
Шум в ушах и глухота.
Электрическая аудиометрия: нейросенсорная глухота или смешанная глухота.
Лечение: Очищение сердца и поноса огня, можно использовать для добавления или вычитания Направляющего Чи Сань (легкие показания) или Поноса Сердца Тань (тяжелые показания).
(5) Признаки застоя и очищение отверстий.
Шум в ушах низкочастотный и небольшой по громкости, глухота прогрессирует.
Осмотр: нормальная или атрофированная барабанная перепонка.
Электроаудиометрия: нейросенсорная глухота.
Лечение: активизация кровообращения и устранение застоя крови, можно использовать Тонгкоу и суп кровообращения (легкие показания), плюс и минус Саньцзя Сань (тяжелые показания) плюс и минус.
(6) Признаки недостаточности ян почек.
Большая продолжительность болезни.
Шум в ушах небольшой и продолжительный.
Электрическая аудиометрия: нейросенсорная глухота.
Лечение: Оздоравливать почки и согревать ян.
(7) Признаки недостатка эссенции почек.
Шум в ушах громкий и низкий по высоте, особенно заметен после усталости или во время голода.
Лечение: Питайте инь и укрепляйте почки, используя Лю Вэй Ди Хуан Вань, Цзуо Гуй Питье или Цзуо Ци Вань для глухоты плюс или минус.
(8) Дефицит средней энергии.
Звук шума в ушах иногда легкий, иногда тяжелый, степень глухоты различна.
Лечение: Тонизировать селезенку и укреплять землю, улучшать ци и способствовать очищению, используя Yi Qi Smart Tang или Tonifying Zhong Yi Qi Tang плюс или минус.
(9) Признаки дефицита инь и крови.
Низкий звук и низкая громкость шума в ушах.
Обследование: потеря блеска барабанной перепонки.
Лечение: Питать Инь и Кровь, используя Сиву Танг или ГуйШен Танг плюс или минус.
(10) Признаки двойного дефицита ци и крови.
Лечение: Питать ци и кровь, можно использовать «Восемь драгоценных супов» или «Десять совершенных тонизирующих супов» плюс или минус.
2.Акупунктура.
(1) Акупунктурные точки тела.
(1) Точки акупунктуры тела: точки в области уха: в основном, такие как ворота уха, дворец слуха, слуховая сессия, катаракта.
Точки меридиана Шао-Ян рук и ног: Zhongzhu, Waiguan, Yanglingquan, Feosanli, Sanyinjiao, и другие точки.
Внешний ветер-жара плюс Хэгу и Цюйчи.
При огне печени и желчного пузыря добавьте Tai Chong и Qiu Xu, используя метод лечения поноса или плоский тоник и плоский метод лечения поноса.
при слабости ци селезенки добавьте фу саньли и сань инь цзяо.
при недостатке сердечной крови добавьте Tongli и Shenmen.
при недостатке эссенции почек добавьте Тай Си и Рангу.
При недостатке эссенции почек добавьте «Почечный Юй» и «Гуань Юань». При недостатке эссенции почек добавьте Тайси и Рангу; при недостатке эссенции почек добавьте Почечный Юй и Гуань Юань.
(2) Ушные акупунктурные бобы давления.
Точки внутреннего уха, почек и печени можно использовать для открытия и закрытия отверстий.
(3) Прием акупунктурных точек кожи головы: область слухового ореола.
(4) Введение акупунктурных точек для взятия точек: слуховой дворец, слуховая сессия, ушная дверь, катаракта и полная кость.
В соответствии с фактическими данными или данными о недостатке, выберите инъекцию Дан Шен, инъекцию Ангелики, инъекцию Женьшеня и т.д., каждый раз выбирайте от 2 до 3 точек, в каждую точку вводите от 0,5 до 1 мл жидкости, каждый день один раз, 10 раз за курс лечения.
(3) Туйна-терапия
(1) Метод «Иньчжи чэнкоу»: («Внутренний гун туошуо? Метод «иньжи лечения Чэнкоу»: («Внутренний гонг Туошу? Ушной гонг»): две руки соединены с ушным колесом, один вверх и один вниз трение, каждый раз может быть около 15 минут, этот метод может не только лечить шум в ушах, но и в качестве профилактического здравоохранения.
② в дополнение к тиннитусу работы: сидя плоский растянуть ногу сгибать ногу, горизонтальное расширение двух рук, прямые вертикальные две ладони, вперед, как будто толкает дверь форму. Покрутите головой по 7 раз.
③ Метод «звучащий небесный барабан»: ладони обеих рук приблизить к обоим ушам, указательным, средним, безымянным пальцами, мизинцем обеих рук симметрично надавить на затылок с обеих сторон, два средних пальца касаются друг друга, затем два указательных пальца согнуть и сложить поверх среднего пальца, а затем сильно сдвинуть указательный палец со среднего пальца вниз и сильно ударить по затылку, в это время раздается громкий и чистый звук, похожий на удар по барабану. Сначала левой рукой 24 раза, затем правой 24 раза, и, наконец, обе руки одновременно стучат 48 раз. Этот метод также имеет эффект разблокирования меридианов и движения ци и крови.
④Массаж барабанной перепонки: Поместите пальцы (или указательные пальцы) на устье наружного слухового прохода и мягко надавливайте, 15-30 раз с каждой стороны, 3 раза в день. Это оказывает эффект стимулирования циркуляции ци и крови.
⑤ Массаж акупунктурных точек: нажимать и разминать акупунктуры в течение —-0,5-1 минуты.
Ущипнуть точку Хэгу: кончики больших пальцев руки помещают на другую руку точки Хэгу. Остальные четыре пальца на ладони, с соответствующей силой щипать и разминать, появляется болезненность и отек до такой степени, что руки чередуются.
Эффекты: Облегчение ветра, раскрытие тела
Надавливание и разминание акупунктурной точки слуха: полусжатые кулаки обеих рук, указательный палец прямой, указательный палец живота на той же стороне акупунктурной точки слуха, соответственно, и надавливание и разминание с соответствующей силой.
Эффект: Открыть отверстие и очистить уши.
Растирание ста точек: правой ладонью на макушке головы на сто точек, от легкого к тяжелому, по часовой стрелке, против часовой стрелки растирание.
Эффект: пробуждение мозга и успокоение ума, открытие отверстий и снятие раздражения.
Разминание кулаком почечной точки: руки сжаты в кулак, стеклянный кулак смели в одну симпатическую почечную точку, соответствующее давление.
Эффект: тонизирование почек и благотворное воздействие на ци, ухо и солнечный свет.
(4) Другие методы лечения.
Эмоциональное и психическое лечение: психологическое консультирование
Массаж ног: недостаточный шум в ушах сильнее ночью, что заставляет людей расстраиваться, и пациенты часто мешают спать из-за этого, поэтому перед сном, вы можете использовать горячую воду, чтобы смочить обе ноги, или использовать ваши руки, чтобы с силой нажать двумя ногами на нижнюю часть точки Yongquan, чтобы она была очень горячей, что может привести огонь вернуться к юань, и направить его инь и ян пересечения, тем самым изменяя симптомы шума в ушах.
В настоящее время шум в ушах является сложным с медицинской точки зрения заболеванием. В связи с ускорением темпа жизни, увеличением нагрузки на работе, злоупотреблением ототоксичными препаратами, увеличением физических и химических раздражителей, а также старением населения, частота этого заболевания значительно возросла, что серьезно влияет на нормальную жизнь и работу людей. По зарубежным данным, около 35% — 45% населения страдают различными видами шума в ушах, и его распространенность постепенно увеличивается.
Современные медицинские исследования тиннитуса активизируются. Самым большим преимуществом западной медицины является то, что раннее лечение заболевания позволяет восстановить или сохранить слух в максимально возможной степени. Однако существует множество недостатков, таких как отсутствие эффективных методов ранней профилактики тиннитуса, слабый эффект лечения и побочные эффекты западной медицины.