Диагностика и лечение функциональных запоров у детей

       Функциональный запор относится к запорам, которые не вызваны органическими факторами. Согласно классификации Рим III, диагностические критерии зависят от возраста.  1. Диагностические критерии функционального запора у детей младше 4 лет: по крайней мере 2 из следующих условий выполнены и сохраняются в течение 1 месяца  (1) 2 или менее опорожнений кишечника в неделю; (2) не менее 1 недержания кишечника в неделю после возможности самостоятельной дефекации; Цзян Ми Фут, отделение гастроэнтерологии, Детская больница, Медицинская школа Чжэцзянского университета; (3) история задержки большого количества фекалий; (4) история болезненной или затрудненной дефекации; (5) большие фекальные массы в прямой кишке; (6) фекалии настолько большие, что блокируют слив в туалете.  2. диагностические критерии функционального запора у детей старше 4 лет: 2 или более из нижеперечисленных, с симптомами не реже одного раза в неделю в течение более 2 месяцев, но исключая синдром раздраженного кишечника  (1) 2 или менее опорожнений кишечника в неделю; (2) не менее 1 недержания кишечника в неделю; (3) история массивной задержки фекалий или позы, связанной с задержкой фекалий; (4) те же диагностические критерии, что и для детей до 4 лет.  Лечение заключается в изменении рациона питания (например, обильное питье, продукты с высоким содержанием клетчатки, фрукты и т.д.), дополненном медикаментозным лечением (например, растворимые слабительные, осмотические слабительные, средства для улучшения пищеварения, пробиотические препараты, патентованные китайские лекарства и т.д.). Терапия биологической обратной связи (для детей старше 4 лет) показана, если ректально-анальные динамические тесты указывают на дисфункцию анального сфинктера.