Рак почки, также известный как почечно-клеточная карцинома, является наиболее распространенной злокачественной опухолью почки, составляя около 85-90% опухолей почек. Она возникает из эпителиальных клеток почечных канальцев, из которых 75-85% составляют прозрачно-клеточная почечно-клеточная карцинома, за которой следуют подозрительная клеточная карцинома, папиллярно-клеточная карцинома и карцинома собирательного протока. Она может возникнуть в любой части почечной паренхимы, но чаще в верхней и нижней части почки, и редко поражает всю почку; она имеет равные шансы развиться в левой и правой почке, а двустороннее поражение составляет 1-2% случаев. Этиология опухоли почки до сих пор неясна, но возникновение рака почки включает два состояния: внутреннее и внешнее. Внешние факторы рака почки: Современные исследования показывают, что ароматические углеводороды, ароматические амины, афлатоксины, злоупотребление гормонами, радиация и вирусы могут вызвать рак почки; некоторые наследственные заболевания, такие как туберозный склероз и множественная нейрофиброма, могут сочетаться с почечно-клеточной карциномой. Многие исследования показали, что: у бросивших курить риск развития рака почек в 2 раза выше, чем у никогда не куривших; у заядлых курильщиков заболеваемость выше, чем у легких курильщиков; продолжительность курения напрямую связана с распространенностью заболевания; считается, что у курильщиков в моче повышен уровень различных мутагенных активных веществ; диметилнитрозамины, содержащиеся в табаке, вызывают рак почек. Было установлено, что высокое потребление молочных продуктов, животного белка и жира, низкое потребление фруктов и овощей, а также кофе являются факторами риска развития рака почки. Диуретики, антипиретики и анальгетики, особенно содержащие финастерид, могут повысить риск развития рака почек. Пациенты, находящиеся на длительном поддерживающем гемодиализе, имеют тенденцию к увеличению заболеваемости раком почек. Поэтому тем, кто находится на диализе более 3 лет, следует ежегодно проводить ультразвуковое исследование почек. Сообщалось, что пациенты с ожирением и диабетом более склонны к развитию рака почек. Среди больных раком почки 14% страдают диабетом, что в 5 раз выше, чем среди обычного населения. Белок, кодируемый геном VHL, участвует в регуляции роста клеток, и если он инактивирован, это приводит к неконтролируемому росту клеток, пролиферации и образованию опухолевых кровеносных сосудов. В нормальных условиях белок VHL регулирует клеточный ответ на гипоксию через регуляцию гипоксия-индуцибельного фактора (HIF), транскрипционного фактора, который способствует сверхэкспрессии таких белков, как VEGF и PDGF и TGFa, когда клетки находятся в гипоксии, тем самым способствуя пролиферации клеток и ангиогенезу. При мутации или инактивации гена VHL белок VHL дефицитен и не может разрушать HIF даже при нормальном уровне кислорода, что приводит к накоплению HIF и сверхэкспрессии проангиогенных факторов, активируя тем самым мультикиназный сигнальный путь, что приводит к пролиферации опухолевых клеток, ангиогенезу и, в конечном итоге, развитию опухоли. Длительное постоянное воздействие как эндогенных, так и экзогенных факторов способствует развитию рака почки. Однако изменить внутренние причины возникновения рака почки в наших нынешних условиях невозможно. Поэтому снижение длительного воздействия факторов высокого риска развития рака почки и изменение нездорового образа жизни стали основными средствами профилактики рака почки: 1. Отказ от курения и алкоголя, избегание радиации и профилактика злоупотребления гормонами. Защита должна быть усилена для работников с длительным воздействием на металлические цеха, работников газетной печати, работников коксохимической промышленности, работников химчисток и нефтехимических производств. Снижение воздействия химических канцерогенов — мера, которую нельзя игнорировать для профилактики этого заболевания. 2.Активно проводить профилактику рака, популяризировать знания по профилактике рака, добиваться ранней диагностики и раннего лечения опухолей почек, что является ключом к определению эффекта лечения и прогноза этого заболевания. 3. развивайте хорошие гигиенические привычки, не употребляйте заплесневелые, гнилые и маринованные продукты, сократите потребление продуктов с высоким содержанием сахара и жира. Рекомендуется использовать легкую диету и употреблять рыбу, яйца и небольшое количество нежирного мяса животных по мере необходимости. 4. пациенты с высоким риском ожирения, диабета и первичного заболевания почек должны быть бдительными и регулярно обследоваться для ранней профилактики, ранней диагностики и раннего лечения. 6. Пациенты, восстанавливающиеся после операции, должны регулярно обследоваться, раз в один-три месяца и раз в шесть месяцев или год для тех, кто находится в хорошем состоянии, и придерживаться комплексного лечения. 7.Укрепляйте физические упражнения, чтобы повысить способность сопротивляться болезням. 8, поддерживать оптимистичный взгляд на жизнь, стабилизировать эмоции и улучшать качество жизни.