Куда я могу обратиться за CAR-T лечением в Китае?
В Китае существует множество центров, проводящих клинические исследования CAR-T клеток, нацеленных на различные опухолевые антигены, в основном в Пекине, Шанхае, Гуанчжоу, Чунцине и Шэньчжэне. Поскольку CAR-T клеточная терапия в Китае в настоящее время находится на стадии клинических испытаний, большинство центров зарегистрированы в Китайском реестре клинических испытаний или на сайте NIH ClinicalTrials.gov, поэтому вы можете найти центры, проводящие клинические исследования с CAR-T клетками, задав соответствующий поиск по ключевым словам. Показания, критерии участия и контактная информация описаны и представлены на сайте.
Отличаются ли результаты лечения CAR-T от больницы к больнице?
Существуют различия в результатах.
Во-первых, эффективность CAR-T клеток для одной и той же терапевтической мишени, но при разных заболеваниях, различна. Например, для CAR-T клеточной терапии, нацеленной на CD19, частота ответа (частота полной ремиссии) при остром лимфобластном лейкозе может составлять 70-90%, а общая частота ответа (частота частичной ремиссии + частота полной ремиссии) при лимфоме составляет в среднем 50-70%.
Во-вторых, CAR-T клетки, нацеленные на разные терапевтические мишени, имеют разную эффективность. Во-вторых, эффективность CAR-T-клеток, направленных на различные терапевтические мишени, различна. В настоящее время эффективность CAR-T-клеток, направленных на антигенные мишени гематологических злокачественных опухолей, весьма высока, в то время как эффективность терапии CAR-T-клетками, направленной на терапевтические мишени солидных опухолей, как правило, низка, причем коэффициент эффективности часто ниже 20%, а время поддержания эффективности очень короткое.
Кроме того, эффективность CAR-T клеток при одном и том же заболевании может варьироваться из-за различных CAR-конструкций, процессов подготовки CAR-T клеток и контроля качества.
Что необходимо сделать пациентам и их семьям до начала лечения CAR-T?
Проинформируйте своего врача об основных заболеваниях всех систем органов, на которые может повлиять лечение CAR-T (например, легкие, сердце, нервная система, печень, почки).
Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, использованных за последние 2-3 месяца, включая безрецептурные препараты и травяные добавки.
Пациенткам детородного возраста необходимо использовать эффективную контрацепцию до и во время лечения CAR-T.
Пациенты и их семьи должны быть знакомы с процессом лечения CAR-T-клетками и возникающими токсическими побочными эффектами. Симптомы токсических побочных эффектов можно записать в буклете или на небольшой карточке для своевременного ознакомления.
Члены семьи должны круглосуточно находиться рядом с пациентом во время лечения CAR-T, особенно во время синдрома высвобождения цитокинов (CRS). Поэтому необходимо заранее договориться о том, чтобы член семьи находился рядом с пациентом.
Сколько стоит лечение CAR-T в Китае? Покрывается ли она медицинской страховкой?
CAR-T клеточная терапия в Китае в настоящее время находится на стадии клинических испытаний, и большинство CAR-T клеток предоставляются пациентам бесплатно. По оценкам, отечественные CAR-T клеточные продукты будут стоить около 300 000 долларов США, когда они станут доступными. Большинство пациентов не могут себе этого позволить из-за высокой стоимости, поэтому мы все хотели бы, чтобы это покрывалось медицинской страховкой.