Рак молочной железы является самым распространенным онкологическим заболеванием у женщин, но многие пациентки боятся обращаться за медицинской помощью, почувствовав опухоль в груди, а когда они впервые узнают, что у них рак молочной железы, им часто кажется, что они вообще не могут с этим смириться. Но пока не переживайте. Если вы хорошо лечите рак молочной железы 1 стадии, у вас есть хорошие шансы выздороветь. Давайте пошагово рассмотрим, как лечить рак молочной железы 1 стадии! Когда речь идет о раке молочной железы, необходимо оценить две вещи: саму опухоль и состояние лимфатических узлов в подмышечной впадине. Рак молочной железы 1 стадии определяется как опухоль менее двух сантиметров и инвазия лимфатических узлов менее двух сантиметров. План лечения рака молочной железы 1 стадии в основном состоит из «хирургического вмешательства». Операция также может быть разделена на две части: одна — для опухоли молочной железы, другая — для подмышечных лимфатических узлов. В прошлом тотальная мастэктомия была основным методом лечения опухолей молочной железы, но сейчас все больше хирургов рассматривают возможность проведения операции по сохранению груди при раке молочной железы 1 стадии, если опухоль менее двух сантиметров. Однако, когда выживаемость после операции по сохранению опухоли молочной железы сопоставима с выживаемостью после тотальной мастэктомии, после операции требуется дополнительная лучевая терапия. Вместе с операцией хирург решит провести лечение лимфатических узлов, либо удалив подмышечные лимфатические узлы, либо проверив передние лимфатические узлы, в зависимости от ситуации. Концепция сентинельных лимфатических узлов объясняется здесь как «постепенное дренирование лимфатических узлов». Поэтому в случаях, когда клинический осмотр не позволяет заподозрить метастазы в лимфатических узлах, врач может сначала найти первые один или два лимфатических узла в лимфатической системе пациента с помощью окрашивания или изотопов, а затем взять эти лимфатические узлы на анализ, чтобы выяснить, есть ли в них признаки метастазирования рака. Если в ближайших к опухоли лимфатических узлах нет метастазов рака, то остальные лимфатические узлы считаются здоровыми и не требуют хирургического удаления. Если подтверждается наличие метастазов рака в подмышечных лимфатических узлах, то потребуется дальнейшая операция по контурированию подмышечных лимфатических узлов. Здесь важно напомнить, что хотя мы трактуем хирургическое лечение как разделение объема между опухолью и лимфатическими узлами, это операция, выполняемая одновременно. На первой стадии рака молочной железы операция является основным методом лечения, поэтому важно понимать характеристики ракового образца после его удаления. Патологоанатом удалит ткань, чтобы проверить характеристики этих раковых клеток, которые у каждого пациента разные, чтобы после операции можно было назначить дополнительное лечение в зависимости от состояния конкретного пациента. Пациенты, на поверхности раковых клеток которых присутствует Her2-положительный фактор, могут получать таргетную терапию. Таргетная терапия может быть направлена на конкретные цели с меньшим воздействием на нормальные клетки пациента. Пациенткам, выбравшим операцию по сохранению груди, после операции потребуется дополнительная лучевая терапия, а в некоторых случаях пациенткам, перенесшим тотальную мастэктомию, потребуется дополнительная лучевая терапия, поэтому, пожалуйста, следуйте указаниям врача. Если раковые клетки имеют на своей поверхности гормон-положительные рецепторы ER и PR, может быть добавлена гормональная терапия, чтобы уменьшить гормональную стимуляцию опухоли. Рак молочной железы 1 стадии не обязательно требует химиотерапии, но если врач считает, что опухоль более злокачественная, может быть рассмотрена возможность проведения химиотерапии для снижения частоты рецидивов. В целом, пациентки с раком молочной железы 1 стадии хорошо поддаются лечению: пятилетняя выживаемость составляет 95%, а десятилетняя — более 80%.