Хорошо известно, что ОКР — это очень болезненное расстройство, при котором пациент ведет изнурительную борьбу с навязчивыми мыслями в течение месяцев и лет, пытаясь сдерживаться, но не имея возможности убежать, чувствуя себя неспособным контролировать свое повторяющееся поведение, которое, как он знает, неправильно, часто ошибаясь или боясь, что другие считают его психически больным, и страдая до предела. Поскольку борьба пациента с ОКР с самовнушением не решает проблему, компульсии усугубляются, а уверенность пациента снижается. Вот почему пациенты с ОКР часто спрашивают своих врачей: является ли ОКР психическим заболеванием? Можно ли вылечить ОКР? ОКР не является психическим заболеванием. Пациенты часто думают, что у них психическое заболевание, потому что им кажется, что их мышление и поведение ненормальны; они пытаются скрыть свою болезнь перед людьми и даже избегают обращения за медицинской помощью. Однако сокрытие и избегание только затягивают решение проблемы и затрудняют лечение и самопомощь. Лечение ОКР, безусловно, непростое, хотя патофизиологические исследования показали, что у пациентов с ОКР отсутствует компонент мозга, называемый 5-? гидрокситриптамин, нейромедиатор, передающий информацию, препарат кломипрамин (также известный как анандамид) и селективные ингибиторы обратного захвата 5-гидрокситриптамина (например, флуоксетин, пароксетин, сертралин и т.д.), все из которых повышают уровень 5-гидрокситриптамина в синаптических щелях мозга, обладают антикомпульсивным эффектом и представляют собой мощное оружие для фармакологического лечения ОКР. Эффективность медикаментов составляет около 60-70%, но часто наблюдаются побочные эффекты в большей или меньшей степени. Чтобы избежать рецидива симптомов, даже пациентам с эффективным лечением все равно необходимо длительное лечение. Исследования поведенческой терапии показали, что эффективная поведенческая терапия также может повысить уровень 5-гидрокситриптамина в мозге пациентов с ОКР. Поэтому утверждается, что психотерапия должна быть основным методом лечения ОКР, чтобы решить психологические проблемы пациента и помочь ему изменить свои личностные предубеждения. Основным препятствием для применения психотерапии является негативное отношение пациентов с ОКР к лечению. Они чувствуют, что их симптомы неконтролируемы, что у них нет уверенности в том, что им станет лучше, и что они не полны решимости помочь себе. Такое негативное отношение очень вредно и должно быть изменено. Если дать им понять, что самопомощь — это реальная возможность, помочь им укрепить свою уверенность и поощрить их решимость помочь себе, их негативное отношение к ожиданию изменится. Конечно, при правильном подходе пациент должен понять свои психологические проблемы, принять правильные методы самопомощи и практиковать правильные модели поведения, чтобы первоначальное душевное состояние пациента могло быть преобразовано в состояние надежды.