Ранние стадии: острые приступы часто сопровождаются симптомами высокой или низкой температуры, с внезапным появлением припухлости поясницы, тазобедренных и других суставов, сильной боли, постельного режима, невозможности перевернуться, что приводит к костному анкилозу крупных суставов и деформации. Хроническое коварное начало часто плохо характеризуется и легко упускается из виду, с высокой частотой ранней ошибочной диагностики. Поэтому осведомленность о ранних симптомах заболевания весьма важна, а ранняя диагностика и лечение являются гарантией клинического излечения и снижения инвалидности при анкилозирующем спондилите. Ранние симптомы включают боль в крестцово-подвздошной области, пояснице, тазобедренных или крупных суставах, сопровождающуюся скованностью в пояснице, которая наиболее выражена по утрам и может уменьшаться при активности. Совет эксперта: Если у вас постоянные или периодические боли в пояснично-крестцовой или тазобедренной области, скованность в пояснице, ограничения при сгибании и приседании, или необъяснимые боли в коленях, пятках, грудино-ключично-сосцевидной области, грудной клетке, плюсневых фалангах и других мелких суставах, вам следует обратить внимание на возможность анкилозирующего спондилита, который может быть диагностирован опытным специалистом с помощью пульса и физических признаков в сочетании с рентгеновскими снимками и тестами на HLA-B27. Диагноз может быть подтвержден сочетанием пульса и физических признаков с рентгеновскими снимками и скринингом на HLA-B27. У 90% пациентов заболевание начинается в крестцово-подвздошных суставах и прогрессирует в поясничном, грудном и шейном отделах позвоночника. Заболевание достигает поясничного отдела позвоночника и проявляется в виде боли в поясничном отделе позвоночника, сгибания поясницы вперед, скованности спины, ограничения двусторонних движений, потери нормального физиологического изгиба поясничного отдела позвоночника или его уплощения, а в тяжелых случаях — атрофии поясничных мышц. Заболевание грудного отдела позвоночника проявляется в виде боли в спине, боли в передней части грудной клетки и обоих подреберьях, ограничении расширения грудной клетки, болезненном дыхании, задержке дыхания, легко вызывающей деформацию горба. Заболевание проявляется в шейном отделе позвоночника в виде боли в шейном отделе позвоночника, верхних конечностях и голове, выпрямления шеи, ограничения вращения вверх и вниз, невозможности повернуться, невозможности смотреть прямо вперед и черепаховидной деформации шеи. Болезнь постепенно прогрессирует до запущенной стадии, когда все суставы позвоночника выпрямлены и зафиксированы, боли значительно уменьшились, а рентгеновские снимки показывают бамбукоподобные изменения в позвоночнике, затрудненность движений и тугоподвижность суставов, делающие состояние пациента невыносимым.