Интервенционное лечение рака яичников

  Рак яичников — самая злокачественная из всех репродуктивных злокачественных опухолей. Факторы, участвующие в его патогенезе, еще не до конца изучены, однако исследования показали связь с репродуктивными и генетическими факторами. Его гистологическое происхождение сложное, и наиболее распространенными первичными видами рака яичников являются аденокарцинома, плазмоцитозная или муцинозная кистозная аденокарцинома и эндометриоидная карцинома. Рак яичников может возникнуть в любом возрасте, но пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 65 лет.  Принцип лечения злокачественных опухолей яичников, как правило, основан на хирургическом вмешательстве, дополненном лучевой терапией, химиотерапией и другими комплексными методами лечения. Хирургия является наиболее важным методом лечения злокачественных опухолей яичников и должна проводиться в первую очередь, если только опухоль не является клинически нерезектабельной или нет противопоказаний к операции. Однако, поскольку матка и яичники расположены глубоко в полости таза и их нельзя увидеть или потрогать непосредственно, многие гинекологические опухоли уже находятся на средних и поздних стадиях, когда их обнаруживают, и пациенты с такими симптомами, как образования в животе, боли в животе, нерегулярные вагинальные кровотечения и обширные метастазы в тазу и системных органах, часто теряют возможность хирургического вмешательства. Даже тем немногим пациентам, которых можно вылечить хирургическим путем, приходится не только подвергаться тотальному удалению матки и аднексалов и обширному иссечению лимфатических узлов в тазу, но и проходить несколько курсов лучевой и химиотерапии после операции. Побочные эффекты этих методов лечения могут серьезно снизить качество жизни пациентов. Хуже всего то, что частота рецидивов и метастазов после операции настолько высока, что у большинства пациентов нет практически никакого эффективного лечения, кроме повторной системной химиотерапии.  Развитие современных медицинских технологий расширило возможности лечения пациентов с распространенным раком яичников. Появление интервенционной терапии не только дает пациентам с распространенным раком яичников новую возможность для хирургического лечения, но и позволяет им управлять своим заболеванием и уменьшать симптомы с помощью интервенционных методов лечения. Пациенты, получающие лечение с помощью химиотерапии с артериальной эмболизацией и систем криоабляции аргоно-гелиевым ножом, могут уменьшить опухоль, уменьшить или даже устранить асцит. В то же время, поскольку интервенционная терапия вводит высококонцентрированные противораковые препараты непосредственно в артерии кровоснабжения опухоли, она может увеличить концентрацию лекарств внутри ракового очага. Таким образом, внутриартериальная концентрация препарата в опухоли высока, а время его действия длительно, в то время как системные токсические побочные эффекты слабые, а симптомы послеоперационной тошноты и рвоты значительно меньше, чем при системном введении. Внутриартериальная химиотерапия через артерию, питающую опухоль, может помочь повысить эффективность и сократить курс лечения.  Интервенционная эмболизация может также окклюзировать артерию, питающую опухоль, что приводит к некрозу и уменьшению опухоли из-за отсутствия кровоснабжения. Сочетание артериальной химиотерапии и эмболизации позволяет противоопухолевым препаратам оставаться внутри опухоли, вызывая ишемию и некроз, в то время как химиотерапевтические препараты продолжают действовать на опухолевые клетки, тем самым достигая максимального разрушения опухоли. Еще одним существенным преимуществом интервенционной терапии является то, что лечение имеет мало побочных эффектов и легко принимается пациентами, что является важным признаком развития современной медицины, т.е. жизнь и качество жизни идут рука об руку.