Как гласит старая поговорка, «Еда — ключ к жизни», а прием пищи — одна из самых приятных и важных вещей в повседневной жизни человека. Особенно когда семья и друзья собираются вместе, обмениваются чашками и бокалами, пируют и ужинают, это не слишком весело. Однако перед лицом вкусной еды пациенты с диабетом испытывают противоречия и депрессию, и они не могут не спросить: как мы должны «питаться»? Сунь Хуэй, отделение эндокринологии, больница медицинского колледжа Уханьского союза
Действительно, как питаться — это проблема, которая волнует каждого диабетика, и это также самая неправильно понимаемая проблема, например, многие диабетики ошибочно понимают диабетическую диету как употребление меньшего количества пищи или даже отказ от основных продуктов питания. Как модифицировать диету — самая интересная тема для всех диабетиков в их обычной клинической работе и во время обучения диабету.
Управление диетой (а не диета) является одним из самых основных терапевтических мероприятий для больных диабетом. Цель — сделать общую калорийность и структуру продуктов в рецептах соответствующей конкретной ситуации пациента, контролировать вес в пределах стандартного диапазона, повысить уровень сахара в крови и восстановить силы. В повседневной жизни диабетики сталкиваются с проблемой, как организовать свой ежедневный рацион и как сделать выбор из широкого спектра пищевых ингредиентов и собственных вкусов. Я свел эти принципы к трем вопросам: «сколько есть, что есть и как есть».
Подсчет количества ежедневных калорий, потребляемых в день ДД
Оценка общей суточной калорийности означает определение того, сколько пищи диабетик может съесть за день, чтобы удовлетворить потребности организма в калориях без чрезмерного повышения сахара в крови. Это первый шаг в управлении диабетическим питанием, который основывается на поле, возрасте, интенсивности физической активности и весе. Первый шаг — расчет стандартного веса (Кг) = (рост см — 100) * 0,9. Затем определяется суточная потребность в калориях на килограмм веса тела в зависимости от интенсивности деятельности и степени упитанности: 15-20 ккал на килограмм веса тела при постельном режиме (то же самое ниже); 30 ккал при легких физических нагрузках, таких как работа по дому, офисная работа, преподавание или их эквивалент; 30 ккал при средних физических нагрузках, таких как работа с текстилем, вождение автомобиля и т.д. Если вы занимаетесь физическими нагрузками средней тяжести, такими как текстильная работа, вождение автомобиля, общие сельскохозяйственные работы, работа хирурга, учителя физкультуры или им подобные, вам нужно 35 ккал; если вы занимаетесь тяжелыми физическими нагрузками, такими как носильщики, погрузка и разгрузка, строительные работы, тяжелые сельскохозяйственные работы или им подобные, вам нужно 40 ккал; если у вас избыточный вес или ожирение, вы можете уменьшить калорийность на 5 ккал, а если вы худой, вам нужно увеличить калорийность на 5-10 ккал. Наконец, общая потребность в калориях на весь день может быть рассчитана = килокалории на килограмм веса тела * стандартный вес.
Соответствующее соотношение и потребление трех основных питательных веществ в том, что вы едите DD
В пище есть три основных типа питательных веществ, вырабатывающих энергию: углеводы, белки и жиры. Углеводы — самые эффективные вещества, вырабатывающие энергию в организме и имеющие наименьшее количество побочных продуктов, и являются основным источником энергии для организма. Он включает в себя сахар, крахмал и пищевые волокна, которые являются основными компонентами таких продуктов питания, как зерно и картофель, фрукты и овощи. В конечном итоге он расщепляется до глюкозы и всасывается. Белок является основным сырьем для формирования, восстановления и обновления тканей и органов тела и может обеспечить некоторую энергию при недостатке глюкозы и жира, но это не является его основной функцией, и чрезмерное потребление белка может увеличить нагрузку на почки. Жиры — это энергетические резервы организма и основной компонент биопленок. Белки и жиры содержатся в основном в мясе, птице, яйцах и бобовых.
После определения общей суточной калорийности важно определить соответствующую пропорцию калорий, обеспечиваемых каждым из трех основных питательных веществ. Общая рекомендация составляет 55% углеводов, 15% белков, или 1 грамм на килограмм стандартного веса тела для расчета, и 25% жиров. На самом деле это разумная пропорция потребления различных питательных веществ, рекомендуемая для здорового питания нормального человека. Затем рассчитывается суточное потребление трех питательных веществ одновременно, и формула выглядит следующим образом: углеводы (г) = суточная норма калорий * 55% / 4; белки (г) = суточная норма калорий * 25% / 4 или стандартная масса тела * 1 (г); жиры (г) = суточная норма калорий * 15% / 9.
Затем необходимо выбрать продукты питания, основываясь на содержании питательных веществ в повседневных продуктах и учитывая ваши предпочтения. В зависимости от содержания основных питательных веществ и пищевой ценности повседневных продуктов питания их можно разделить на шесть основных групп: зерновые и картофель, фрукты, мясо, птица, яйца и бобовые, молочные продукты, жиры и масла, овощи и морские водоросли. Первые две категории состава питания основаны на углеводах, третья и четвертая категории — на белках, пятая категория — на жирах, и последняя категория — на витаминах и минералах. При выборе продуктов питания следует придерживаться принципа, что первая, вторая и шестая категории должны быть основными, а третья и четвертая категории должны потребляться соответствующим образом, с меньшим количеством жиров и масел, так чтобы ежедневный рацион включал шесть категорий продуктов, а различные продукты одной категории использовались по очереди, чтобы достичь сбалансированного питания и разнообразия.
Как питаться DD способы приготовления пищи и организация питания
Методы приготовления могут осуществляться в соответствии с вашими собственными предпочтениями, при этом следует обратить внимание на следующее: 1. вкус должен быть легким, и следует обратить внимание на калорийность приправ, таких как соевый соус и кунжутная паста, что является одной из причин, по которой употребление горячей сухой лапши может вызвать повышение уровня сахара в крови; 2. методы приготовления должны сводить к минимуму обжаривание; 3. при варке супа старайтесь снимать плавающее сверху масло и обращайте внимание на калорийность таких ингредиентов, как корень лотоса; 4. подсластители могут использоваться по мере необходимости.
Питание должно быть организовано таким образом, чтобы: 1. прием пищи был регулярным, при этом следует учитывать время приема лекарств для снижения уровня сахара в крови; 2. прием пищи обычно осуществляется три раза в день, а соотношение калорий для трех приемов пищи составляет 1/5 для завтрака, 2/5 для китайской еды и 2/5 для ужина или 1/3 для каждого; если у вас есть привычка принимать дополнительную пищу ночью или в другое время, и если уровень сахара в крови сильно колеблется, вы можете взять соответствующее количество из основного приема пищи и положить его в дополнительный прием пищи, обычно с фруктами или другими гарнирами. Пожилые люди могут предотвратить ночную гипогликемию, принимая дополнительную пищу перед сном.
Ниже приведен простой метод обмена продуктами питания. При этом диетологи разделяют продукты одного типа на группы, в определенных количествах, чтобы они имели схожее содержание питательных веществ. В пределах этих диапазонов различные продукты могут быть заменены, что дает людям с диабетом больше свободы в выборе различных продуктов питания.
Суточное количество основных продуктов питания делится на четыре категории в зависимости от активности и нагрузки следующим образом: 200-250 грамм в день для пациентов в состоянии покоя, 200-300 грамм в день для людей с легкой работой, 250-350 грамм в день для людей со средней работой, и 400 грамм и более в день для людей с тяжелой работой.
Обмен между основными продуктами питания: 25 граммов риса можно обменять на 25 граммов муки, развесной лапши, кукурузной муки, проса, бобов мунг, сухой вермишели и 4 содовых крекера или на 400 граммов холодной лапши, 125 граммов картофеля, 125 граммов ямса и 150 граммов водяных каштанов.
Чередование между видами мяса: 25 г постной свинины можно заменить на 75 г рыбы, 50 г постной говядины, 100 г кролика, 20 г колбасы, 75 г креветок, 70 г свиной печени, 1 яйцо, 25 г свиных ребер, 125 г тофу, 50 г сушеного тофу. Все это можно заменить 25 г риса.
Чередование основных продуктов питания с фруктами: 25 г риса можно также заменить 2 утиными грушами и яблоками, а также 20 виноградинами, 1 персиком, 10 свежими финиками, 2 бананами, 2 кусками арбуза, 2 апельсинами. Если вы съедите 1 из этих фруктов после еды, вы можете есть его без опасений до тех пор, пока вы уменьшите количество риса на 25 грамм. Из вышеизложенного видно, что нет никакой разницы между соотношением потребления трех основных питательных веществ для диабетиков и нормальных людей, а также нет абсолютной неспособности есть или необходимости в специальном приеме с точки зрения типа потребляемой пищи, что на самом деле больше соответствует традиционной китайской семейной диете, с этой точки зрения диабетики могут сохранять свой обычный семейный рацион без изменений, но общее количество должно быть соответствующим и фиксированным. Придерживаясь вышеописанного подхода, диабетики могут есть столько, сколько им нравится.