Острый тромбоз глубоких вен нижних конечностей стал распространенным заболеванием. Одним из самых больших достижений в сосудистой хирургии за последние годы стало применение тромболизиса при остром ТГВ нижних конечностей. Традиционное лечение ТГВ нижних конечностей основано на антикоагуляции, которая предотвращает распространение тромба и его смещение, вызывающее тромбоэмболию легочной артерии, но она не влияет на сформировавшийся тромб, и глубокие вены нижних конечностей по-прежнему блокируются тромбом, что может привести к последствиям ТГВ и рецидиву тромбоза в дальнейшем, серьезно влияя на качество жизни. Единственным способом растворить образовавшийся тромб и восстановить проходимость глубокой вены является имплантация тромболитического катетера в тромб и введение тромболитического препарата, что позволяет избежать последствий ТГВ и возможности рецидива тромбоза. Эффективность этой процедуры признана за рубежом и постепенно включается в клинические рекомендации. Показания к канюляции 1. тромбоз в подвздошных и бедренных венах; 2. тромбоз в течение 2 недель. Все этапы могут быть выполнены через игольное ушко. 1) Ультразвуковая пункция пораженной вены и имплантация тромболитического катетера; 2) Имплантация фильтра нижней полой вены; 3) Непрерывная инфузия урокиназы, rTPA и других тромболитических препаратов через тромболитический катетер и ежедневный контроль рассасывания тромба, обычно в течение 1-3 дней. Если подвздошная вена сдавлена, можно установить стент и удалить тромболитический катетер после полного растворения тромба. После операции пациенты принимают антикоагулянты и носят компрессионные чулки в течение шести месяцев, затем могут полностью отказаться от антикоагулянтов и компрессионных чулок, с последующим ежегодным контролем УЗИ вен нижних конечностей. Холодная погода замедляет кровоток в организме и является пиковым временем для развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Я часто встречаю в своей клинике пациентов, которые страдают от ТГВ в течение нескольких месяцев или лет и ищут лучшее решение для полного излечения тромба, но при нынешнем состоянии медицины сделать ничего нельзя, так как тромб механически затвердевает со временем и не может быть удален. Поэтому время играет важную роль, и любой тромб, который образуется в течение 2 недель или даже чуть дольше, может быть полностью излечен путем установки тромболитической трубки.