Пациент: MDS-RAEB, в основном лечится китайской травяной медициной, пероральные препараты — таблетки Yi Kidney and Blood Tablet, Qing Huang San, Testosterone Undecanoate Pills, ежемесячное переливание крови, последний анализ крови сывороточное железо 54, нормальный показатель 8 — 26, ALT 59, нормальный показатель 0 — 45. -Нужна ли в данной ситуации терапия по удалению железа? Высокий уровень АЛТ связан с перегрузкой железом или с приемом таблеток тестостерона ундеканоата? Что нужно сделать, чтобы снизить его? Тонг Хонгян, отделение гематологии, Первая больница провинции Чжэцзян: Перегрузка железом у пациентов, получающих повторные трансфузии, особенно при МДС, зависящем от переливания эритроцитов, может привести к снижению общей выживаемости, если не лечить или лечить неправильно. Поэтому требуется терапия, направленная на удаление железа. В целом, терапия по удалению железа должна рассматриваться, если ферритин сыворотки (SF) превышает 1000. У пациентов, зависящих от переливания эритроцитов, СФ следует контролировать 3-4 раза в год, а у пациентов, получающих хелатную терапию железом, следует контролировать нагрузку железом в соответствии с рекомендациями по применению выбранного препарата и регулярно оценивать функцию пораженных органов. Эффективность хелатной терапии железом в снижении уровня ЩФ и уровня железа в печени и сердце зависит от продолжительности приема препарата, дозы, переносимости пациента и количества одновременно переливаемой крови; хелатная терапия железом может быть прекращена, когда ЩФ упадет ниже 500 мкг/л и пациенту больше не потребуется переливание крови, или если хелатная терапия железом перестанет приносить максимальную пользу пациенту. Обычно используются такие препараты, как железохелатные амины, железохелатные кетоны и деферазирокс.