Реальной угрозой для диабетиков являются осложнения, возникающие при диабете, особенно такие распространенные осложнения, как диабетическая стопа, диабетическая ретинопатия и диабетическая нефропатия, которые могут быть фатальными и инвалидизирующими, и которые могут пугать диабетиков, и можно утверждать, что большая часть причин, по которым диабетики должны активно контролировать свой сахар, заключается в предотвращении этих осложнений. Однако, несмотря на это, большинство диабетиков, использующих медикаментозную терапию, не застрахованы от диабетических осложнений. К счастью, бариатрическая метаболическая хирургия разрабатывалась на протяжении десятилетий для достижения окончательных результатов в лечении диабета, и пациенты, подходящие для этой процедуры, в значительной степени могут быть избавлены от лекарственной зависимости и обратного эффекта при грамотном послеоперационном ведении, и им не придется беспокоиться о поздних осложнениях, как это бывает при медикаментозной терапии. Итак, является ли метаболическая хирургия для похудения все еще доступным методом лечения для тех, у кого развились осложнения после диабета. Как правило, пациенты с диабетом, у которых развились осложнения, более тяжело больны, и одним из требований к метаболической хирургии для снижения веса является то, что пациент с диабетом не должен быть слишком тяжело болен и должен иметь определенный уровень секреции инсулина. Если пациент не соответствует этому условию, трудно достичь желаемых результатов, даже если операция будет проведена. А метаболическая операция по снижению веса может оказаться неэффективным методом лечения уже развившихся осложнений. Эффект бариатрической хирургии заключается в том, чтобы помочь пациенту поддерживать уровень глюкозы в крови в здоровом диапазоне. Если осложнения не улучшаются естественным образом, бариатрическая хирургия вряд ли окажет значительный терапевтический эффект, поэтому пациенту придется применить соответствующий подход к лечению. Для предотвращения осложнений диабетикам лучше всего проводить операцию как можно раньше, а по мере прогрессирования заболевания терапевтический эффект бариатрической метаболической хирургии будет становиться все менее эффективным.