EBV — это вирус семейства герпесвирусов, он был первым идентифицированным вирусом опухоли человека. Вирус передается в основном через слюну человека, а период инфицирования является ранним, достигая своего пика в возрасте от 3 до 5 лет. В развивающихся странах более 80% детей в возрасте от 3 до 5 лет серопозитивны к EBV. Большинство инфекций у маленьких детей протекают бессимптомно или вызывают легкие симптомы со стороны верхних дыхательных путей. Некоторые исследования показывают, что более 90% населения инфицировано EBV.
EBV связан с развитием карциномы носоглотки и лимфомы. Обнаружение маркеров, связанных с EBV, может помочь в ранней диагностике карциномы носоглотки.
Лизис EBV в клетках карциномы носоглотки и высвобождение его компонентов появляются в плазме и сыворотке крови пациентов или вызывают иммунный ответ организма, приводящий к значительному повышению концентрации антител к нему. Связанные с EBV маркеры значительно отличаются у пациентов с назофарингеальной карциномой и без нее, и их концентрация значительно выше у пациентов с прогрессирующей назофарингеальной карциномой, чем у пациентов без прогрессирования. При тестировании ДНК частота положительных результатов была значительно выше, чем у пациентов без рецидива. Принято считать, что EBV-ассоциированные антитела или ДНК в плазме или сыворотке крови пациентов с НКП могут быть использованы в качестве опухолевого маркера назофарингеальной карциномы, который не только помогает в диагностике назофарингеальной карциномы, но и отражает процесс заболевания и прогноз.
Определение концентрации антигена оболочки EBV — VCA, раннего антигена — EA, и ядерного антигена — EBNA, является полезным для диагностики, лечения и прогноза карциномы носоглотки. В настоящее время считается, что обнаружение антител VCA-IgA полезно для скрининга пациентов с ранней стадией карциномы носоглотки, и его чувствительность высока, с 94% положительным показателем сывороточного VCA-IgA у пациентов с карциномой носоглотки; в то время как антитела EA-IgA более специфичны, чем VCA-IgA в диагностике карциномы носоглотки. Титр антител к EB frozen меняется с изменением заболевания и увеличивается, если рак прогрессирует, рецидивирует или метастазирует.
Таким образом, у пациентов с хронической заложенностью носа, шумом в ушах, кровью в ушах, головной болью или с образованиями на шее, анализ на маркеры, связанные с EBV, может помочь уточнить причину и провести дифференциальную диагностику при поиске причины. У пациентов с карциномой носоглотки тестирование на опухолевые маркеры может помочь отразить течение заболевания и прогноз. Следует отметить, что положительные маркеры EBV, особенно слабоположительные, не обязательно указывают на карциному носоглотки, и инфекционные заболевания должны быть исключены и оценены в сочетании с динамическими изменениями.
Важно отметить, что пациенты с отрицательными маркерами EBV не обязательно исключают карциному носоглотки, поскольку некоторые пациенты с карциномой носоглотки (например, некоторые высокодифференцированные карциномы носоглотки, аденокарциномы и т.д.) могут показывать отрицательные маркеры EBV и должны оцениваться в сочетании с визуализацией и патологией для исключения карциномы носоглотки.