Когда в печени возникает воспаление, повышается уровень билирубина. При воспалении в печени снижается выработка некоторых ферментов, которые не могут соединиться с непрямым билирубином в крови, поэтому поглощение непрямого билирубина в крови нарушается. В другом состоянии выведение прямого билирубина нарушается после воспаления печени, что в основном проявляется в виде повышения уровня прямого билирубина, что обычно наблюдается при билиарном гепатите. Существует еще один тип гепатита, при котором нарушение поглощения билирубина и нарушение секреции билирубина происходят одновременно, и прямой билирубин и непрямой билирубин повышены одновременно.