В связи с изменением образа жизни и темпа работы боль в спине стала важной проблемой для здоровья людей, живущих и работающих в современных городах. Как много вы знаете о боли в спине? На следующей публичной лекции Love Spine профессор Люн Вай поделится с вами некоторыми основными моментами из бесед Love Spine о здоровье, чтобы помочь вам понять соответствующий здравый смысл. Общие причины болей в пояснице и ногах Пациенты с болями в пояснице и ногах не обязательно имеют грыжу поясничного диска, Lewis (1943) перечислил 158 факторов, вызывающих боли в пояснице и ногах, которые необходимо выявить и разделить на следующие категории: (1) заболевания позвоночника, такие как крипторхизм, скольжение и т.д.; (2) заболевания паравертебральных мягких тканей, такие как напряжение мышц поясницы и т.д.; (3) заболевания позвоночного канала, такие как воспаление и опухоли и т.д.; (4) заболевания крестцово-подвздошных суставов и бедра, такие как туберкулез и пириформис-синдром и т.д.; (5) рефлексы внутренних органов и т.д.; и (7) заболевания позвоночника и бедра, такие как туберкулез и pectus carinatum syndrome. (4) Заболевания крестцово-подвздошного сочленения и тазобедренного сустава, такие как туберкулез и синдром пириформиса и т.д.; (5) Висцеральные рефлекторные и сосудистые заболевания, такие как воспаление таза и васкулит и т.д. (I) Люмбаго мягких тканей обычно включает пояснично-крестцовые мышцы, связки, фасции и мягкие ткани вокруг мелких суставов, вызванные травмой или воспалением. При этом заболевании не происходит раздражения нервных корешков, но может иметь место компрессия задней ветви поясничного нерва. В одних случаях имеются фиксированные точки давления, в других — расплывчатые симптомы, которые трудно локализовать. Диагноз может быть подтвержден общим физикальным обследованием. Рентгенологическое исследование позволяет исключить опухоль, туберкулез, воспаление позвоночника и другие органические поражения. （Грыжа поясничного диска — это синдром, возникающий при дегенерации поясничного диска, его разрыве и сдавливании спинного мозга или нервов задним выпячиванием. Это частая причина боли в поясничной области, встречающаяся в основном у молодых людей. Реабилитационное лечение: (1) Постельный режим и ограничение активности. (2) Вытяжение поясничного отдела. (3) Туй-на и манипуляционная терапия. (4) Другие методы лечения, такие как тепло- и холодотерапия, электротерапия, акупунктура и медикаментозное лечение, могут применяться по мере необходимости. (5) Пероральные обезболивающие препараты и наружные пластыри. (6) Хирургия: минимально инвазивная операция, открытая операция. (C) Стеноз позвоночного канала Стеноз позвоночного канала встречается в основном у людей среднего и пожилого возраста, типичным проявлением которого является боль в поясничной области с перемежающейся хромотой; симптомов больше, а признаков меньше; симптомы часто усиливаются при гиперэкстензии поясничного отдела позвоночника и ослабевают при его легком сгибании; усиливаются при стоянии и ходьбе, особенно при спуске, и ослабевают в положении сидя. Это заболевание можно отличить от сосудистой перемежающейся хромоты. Лечение направлено на устранение патофизиологического механизма и контроль симптомов. (1) Покой При выраженных симптомах постельный режим в течение 2-5 дней может облегчить симптомы, но длительный постельный режим не рекомендуется. (2) Лекарственные препараты Можно применять аспирин или другие негормональные противовоспалительные анальгетические препараты. (4) Вытяжение поясничного отдела и массажная терапия (5) Хирургия Симптомы тяжелые, и пациентам, у которых неэффективно нехирургическое лечение, следует проводить хирургическое вмешательство, малоинвазивную операцию или открытую операцию. (5) Спондилолистез Спондилолистез — это состояние, при котором верхнее тело позвонка соскальзывает вперед и вниз по склону верхнего края нижнего тела позвонка. Тяжелый спондилолистез может привести к повреждению хвостового отдела и параплегии. Спондилолистез в ряде случаев обусловлен врожденной дисплазией пояснично-крестцового отдела позвоночника, а в большинстве случаев — поясничной перешейковой расщелиной или дегенеративными изменениями межпозвонковых дисков и мелких суставов. ЛечениеЛечение направлено на устранение патофизиологических механизмов и купирование симптомов. (1) Покой При выраженных симптомах постельный режим на 2-5 дней может облегчить симптомы. (2) Лекарственные препараты Можно применять аспирин или другие негормональные противовоспалительные анальгетические препараты. (3) Вытяжение поясницы и массажная терапия (4) Хирургия Пациентам с тяжелыми симптомами и неэффективным нехирургическим лечением необходимо провести операцию.