Роль ультрасонографии при гепатоцеллюлярном раке печени

  [Как сообщается в специальном выпуске журнала Oncology за декабрь 2008 года, посвященном гепатоцеллюлярному раку печени] Название: Sonazoid-enhanced ultrasonography in the evaluation of transhepatic artery embolization chemotherapy for hepatocellular liver cancer Гепатоцеллюлярный рак печени является одной из распространенных смертельных опухолей во всем мире, и многие пациенты на момент обнаружения не подходят для резекции или трансплантации. Химиотерапия с эмболизацией транспеченочных артерий (TACE) и другие местные аблятивные методы лечения являются одним из основных методов лечения гепатоцеллюлярной карциномы, которая не подходит для хирургической резекции. Поэтому оценка остаточного кровоснабжения опухоли после ТАСЭ очень важна для выбора и проведения плана лечения. В настоящее время наиболее часто используемым инструментом оценки является расширенная компьютерная томография. Из-за влияния йодного масла, находящегося внутри опухоли, некротические и активные части опухоли проявляются высокой плотностью при расширенной КТ в течение короткого периода времени после лечения, и их трудно различить. Ультразвук не мешает йодному маслу, имеет преимущества отсутствия радиации, реального времени и может быть повторен. Результаты применения акустического контрастного вещества первого поколения, представленного Левовистом, показали, что ультразвуковая визуализация может чувствительно и точно оценить остаточное кровоснабжение после лечения опухоли, что обеспечивает новый способ краткосрочной оценки после TACE.  Ся и др. использовали Sonazoid, акустический контрастный агент второго поколения, в качестве контрастного агента для оценки ультразвука и расширенной КТ у 43 пациентов с гепатоцеллюлярным раком печени через неделю после лечения TACE, проанализировали и сравнили эти два метода с точки зрения скорости обнаружения кровоснабжения опухоли, а также провели расширенное КТ-наблюдение у 16 пациентов, которые не проходили никакого лечения через два месяца после лечения TACE.  Результаты показали, что частота обнаружения остаточного кровоснабжения опухоли составила 58,1% (25/43) при ультразвуковом исследовании и 39,5% (17/43) при усиленной компьютерной томографии через неделю после ТАСЭ, а чувствительность ультразвукового исследования в обнаружении остаточного кровоснабжения опухоли была значительно выше, чем чувствительность усиленной компьютерной томографии (P<0,05). Результаты ультрасонографии через неделю после ТАСЭ полностью совпадали с результатами расширенной КТ через два месяца после ТАСЭ. Исследование позволило сделать вывод, что ультрасонография является чувствительным и точным методом оценки, который может быть использован для оценки остаточного кровоснабжения в краткосрочной перспективе после ТАСЭ.