I. Что такое сколиоз? При взгляде сзади позвоночник представляет собой прямую линию. Если вы видите, что сзади позвоночник изгибается в левом или правом направлении, у вас «сколиоз», который в медицине называют сколиозом. Сколиоз — это искривленная деформация позвоночника, при которой один или несколько сегментов позвоночника искривляются латерально в сторону от средней линии в корональной плоскости, обычно сопровождающаяся ротацией позвоночника и увеличением или уменьшением в сагиттальной плоскости физиологической пронации или кифоза. Боковое искривление позвоночника, измеренное по методу Кобба на фронтальной рентгенограмме в положении стоя, считается сколиозом, если угол составляет более 10 градусов. Он может быть вызван различными этиологиями и может быть идиопатическим, врожденным и вторичным. Идиопатический сколиоз является наиболее распространенным, и его причина неизвестна. Идиопатический сколиоз встречается у подростков и обычно обнаруживается непреднамеренно родителями или учителями, часто до начала полового созревания и быстро прогрессирует к концу подросткового возраста, а у большинства пациентов медленно прогрессирует и в зрелом возрасте. Как можно обнаружить сколиоз на ранней стадии? Сколиоз может характеризоваться асимметричной осанкой в положении стоя, неравными плечами, асимметричной спиной при наклоне, а также пигментированными или аномальными волосами на коже спины. При наличии сколиоза может наблюдаться неодинаковая высота спины или поясничного отдела с обеих сторон, известная как «деформация бритвенной спины». В тяжелых случаях может наблюдаться ротационная деформация грудной клетки, асимметрия груди, наклон верхней части туловища, укорочение туловища и снижение подвижности, одышка и сердцебиение из-за уменьшения объема грудной клетки. Если родители заметили у своего ребенка один или несколько из этих симптомов, им следует незамедлительно обратиться к специалисту по позвоночнику. После сбора подробной истории болезни врач подтвердит деформацию сколиоза и степень искривления с помощью рентгеновских снимков, КТ или МРТ, а затем даст рекомендации по лечению. Опасности сколиоза Сколиоз может представлять серьезную опасность для здорового развития ребенка. Сколиоз, как правило, трудно обнаружить на ранних стадиях, и у многих детей его не выявляют до тех пор, пока у них не развивается значительная деформация, с искривлением позвоночника и асимметричной выпуклостью в спине, которая выглядит как «бритвенная спина». Это оказывает значительное влияние на внешность ребенка и часто подрывает уверенность в себе, что негативно сказывается на психическом здоровье. Если сколиоз уже есть, как можно ожидать, что ребенок с «кривой» спиной вырастет выше? В клинической практике мы обнаружили, что многие дети со сколиозом ниже ростом, чем их сверстники. Многие люди думают, что проблемы со скелетом не влияют на внутренние органы, но это не так. Сколиоз возникает в основном в грудопоясничном отделе, и в тяжелых случаях может привести к ротационной деформации грудной клетки и уменьшению объема грудной клетки, что может повлиять на развитие сердца и легких и привести к таким симптомам, как снижение переносимости активности и одышка. Как уже упоминалось выше, дети с тяжелым сколиозом. В долгосрочной перспективе существует риск развития паралича, значительного снижения качества жизни и сокращения средней продолжительности жизни по сравнению с обычной. Лечение сколиоза Раннее лечение сколиоза очень важно. Если лечение не будет своевременным, оно часто может иметь катастрофические последствия. В целом, лечебные мероприятия включают в себя три направления: тщательное наблюдение, терапию с помощью брекетов и хирургическое вмешательство. Общий принцип заключается в выборе конкретных лечебных мероприятий в зависимости от размера сколиоза, а также потенциала и скорости прогрессирования сколиоза. Принято считать, что пациентов с углом сколиоза от 10 до 20 градусов можно не лечить, а родители могут обучить их правильной осанке при сидении и стоянии и хорошим привычкам образа жизни. Если деформация остается неизменной или уменьшается, лечение не требуется; если деформация увеличивается и угол сколиоза увеличивается более чем на 5 градусов в год, лечение должно быть назначено немедленно. Если угол сколиоза составляет от 20 до 30 градусов на момент первоначальной диагностики, его можно наблюдать или лечить с помощью скоб; если он прогрессирует более чем на 5 градусов в год, его следует лечить с помощью скоб немедленно; если угол достиг 30 градусов на момент первоначальной диагностики, но не превышает 40 градусов, его следует лечить с помощью скоб немедленно. В настоящее время брекеты признаны эффективным нехирургическим методом лечения. Корсет следует носить не менее 23 часов в день, при этом один час отводится на купание, гимнастику и другие занятия. Брекеты следует использовать постоянно и, если они не противопоказаны, до тех пор, пока кость не вырастет и не созреет. Пациенты с углом сколиоза 40 градусов и более и в активном росте, пациенты с неконтролируемым прогрессированием сколиоза и пациенты с тяжелыми деформациями потребуют хирургической ортопедии.