Лапароскопическая аппендэктомия

  Традиционная аппендэктомия проводится уже более 100 лет и является классической и проверенной процедурой лечения острого и хронического аппендицита и является золотым стандартом.  Было высказано предположение, что его разрез составляет всего 4-5 см, что делает процедуру менее инвазивной и, по-видимому, необязательной для лапароскопической хирургии. Однако на практике пациентам с ожирением или тем, у кого трудно найти аппендикс, часто требуется более длинный разрез, а когда интраоперационно обнаруживается, что аппендикс нормальный, дальнейшее исследование затруднено из-за маленького разреза и ограниченной экспозиции операционного поля. В клинической практике врачи иногда сталкиваются с нерешительностью в вопросе о необходимости агрессивного хирургического лечения у пациентов с болями в правой нижней части живота с неизвестным диагнозом. Лапароскопическая аппендэктомия в значительной степени преодолела недостатки традиционной хирургии, всесторонне исследуя брюшную полость, выявляя как можно больше внутрибрюшных повреждений и соответствующим образом их леча, что значительно улучшило показатели диагностики и излечения таких пациентов.  Исследования многих авторов последних лет подтвердили, что лапароскопическая аппендэктомия имеет неоспоримые преимущества перед традиционной аппендэктомией: 1) меньшая травматичность, меньшая боль и, как правило, отсутствие инъекционных обезболивающих препаратов; 2) более быстрое восстановление функции кишечника и более короткое пребывание в стационаре после операции; 3) четкая экспозиция операционного поля, высокая диагностическая точность и всестороннее исследование брюшной полости и полости таза, что может обеспечить более надежный метод диагностики для пациентов с болями в правой нижней части живота с неизвестным диагнозом, особенно у молодых женщин. Инфекции при разрезе, кишечные спайки и абсцессы в брюшной полости встречаются реже, чем при традиционной хирургии; 5. В больницах, где это возможно, разрез может быть сделан без наложения швов, не оставляя следов.  Однако лапароскопическая аппендэктомия не совершенна. В настоящее время лапароскопическая аппендэктомия не является полной заменой традиционной открытой операции, и в лапароскопической хирургии существуют ограничения, которые иногда не позволяют ей соответствовать техническим требованиям традиционной хирургии. Кроме того, необходимость наличия полного набора специального лапароскопического оборудования и инструментов затрудняет продвижение этой методики в больницах первичной помощи.  Лапароскопическая аппендэктомия — это продукт сочетания современных медицинских технологий и традиционных хирургических методов, и она предоставляет хирургам новый подход, который можно правильно использовать для лучшего обслуживания пациентов.