Колоректальный рак можно предотвратить, и первый шаг к профилактике колоректального рака — выяснить, не относитесь ли вы к группе высокого риска по колоректальному раку: 1. в возрасте 30-40 лет и старше, чаще старше 60 лет, с желудочно-кишечными симптомами; 2. с историей колоректального рака; 3. с предраковыми поражениями толстой кишки, такими как аденома, язвенный колит, шистосомоз; 4. с семейным анамнезом рака, семейной болезнью полипов, наследственной болезнью толстой кишки; 5. те, у кого в анамнезе лучевая терапия таза; 6. те, у кого в анамнезе желчный пузырь или аппендэктомия. Люди с этими факторами высокого риска должны регулярно проходить медицинские осмотры, ежегодно сдавать анализ кала на скрытую кровь и проходить анальный осмотр, а при необходимости — колоноскопию. Между тем, для профилактики колоректального рака важно знать, что, с одной стороны, большинство колоректальных раков развивается из полипов, а с другой стороны, большинство ранних форм рака можно полностью вылечить. Поэтому основным способом профилактики колоректального рака является обнаружение полипов или ранних раковых образований в толстой кишке. Существуют различные типы колоректальных полипов, и только некоторые из них перерастают в колоректальный рак, и даже тогда это длительный процесс, что дает нам достаточно времени для вмешательства. Однако клинически колоректальные полипы протекают бессимптомно. У многих пациентов к моменту появления симптомов они уже превращаются в колоректальный рак. Поэтому мы должны провести физический осмотр, чтобы обнаружить полипы толстой кишки, когда они бессимптомны. Тем, кто старше 35 лет, особенно тем, у кого в родословной есть рак желудочно-кишечного тракта, рекомендуется пройти колоноскопию. Если полипы обнаружены, их можно очень просто удалить при эндоскопии и полностью вылечить без операции или химиотерапии. При этом важно, чтобы полипы оценил опытный врач, чтобы определить вероятность того, что такие полипы станут раковыми, или определить время для последующего обследования. Колоноскопия — важный инструмент для раннего скрининга колоректального рака, но общественность плохо соблюдает его. В США колоноскопия рекомендуется всем людям старше 55 лет, а уровень скрининга составляет лишь 30-50%, а в Китае он еще ниже. Если колоректальный рак обнаружен, раннее стандартизированное лечение также может улучшить выживаемость. В настоящее время 5-летняя выживаемость при колоректальном раке в больницах высокого уровня в Китае составляет 50%-60%, что сравнимо с международным уровнем, но 5-летняя выживаемость в некоторых больницах составляет всего 20%-30%. Поэтому особенно важно продвигать стандартизированное лечение колоректального рака в соответствии со стандартом лечения и консенсусом экспертов. Легкость метастазирования в печень является одной из характеристик колоректального рака, и поиск механизма метастазирования находится в центре внимания отрасли. Было установлено, что многие гены высоко экспрессируются в клетках колоректального рака, а рецепторы для этих генов существуют в печени. Количество экзосом раковых клеток в крови больных колоректальным раком значительно выше, чем у здорового населения, и с помощью более глубоких молекулярно-биологических исследований можно разработать соответствующие антитела для блокирования миграции экзосом в органы-мишени. Определение качества и количества эффлюксных тел опухолевых клеток в крови также может помочь оценить эффективность и направить применение лекарств для индивидуализированного лечения.