Глухота и шум в ушах относятся к симптомам заболеваний наружного уха, среднего уха, внутреннего уха, слухового нерва, слухового центра или прилегающих органов, а также могут быть проявлением системных заболеваний. Поэтому этиологическое обследование очень важно, и пока причина не будет точно установлена, об ответственном лечении говорить вообще не приходится. Многие пациенты с глухотой и шумом в ушах часто приходят к врачу с завышенными и нереальными ожиданиями (или иллюзиями): они надеются, что один взгляд врача, рецепт на 1-2 дня приема лекарств или волшебная инъекция какого-то препарата полностью излечат болезнь. Многие пациенты не способны сотрудничать с врачом в исследовании причины заболевания или надеются, что проблема решится за 1 день или даже за 1 утро. Важно понимать, что в подавляющем большинстве случаев это невозможно. Для диагностики причины большинства осложнений глухоты и шума в ушах (особенно у хронических пациентов, страдающих этим заболеванием в течение многих лет) требуются повторные клинические аудиологические и лабораторные исследования, которые занимают много времени и сил. Следует отметить, что отология и аудиология — очень строгая наука, и нередко работники этой науки имеют разное образование, разный опыт медицинской практики, разные академические взгляды, разные медицинские специальности и имеют разные мнения по поводу диагностики и лечения глухоты и шума в ушах. Различные академические взгляды всегда будут существовать в медицинском сообществе, как древнем, так и современном. Поэтому лучше всего выслушать мнения разных врачей в обычных квалифицированных больницах и найти больницу и врача, которым вы доверяете. Вообще говоря, самое главное — это немедленно лечить шум в ушах и глухоту в течение 2 недель после начала заболевания, а этиологическое обследование — это самый важный вопрос, который следует рассматривать в первую очередь, когда заболеванию более 2 недель. Этиологическое обследование и оценка глухоты являются сложными. Аудиологическое обследование обычно включает многократную электрическую аудиометрию (для определения базовой кривой), слуховые потенциалы ствола мозга, отоакустическую эмиссию, тимпанограмму и рефлекс стапедиальной мышцы. Этиологическая оценка обычно включает в себя расширенное сканирование внутреннего слухового прохода и области понтоцеребеллярного рога, биохимию крови, иммунологические и эндокринные исследования для максимального подтверждения этиологии и наличия патологической основы in vivo. Подводя итог, можно порекомендовать пациентам с глухим шумом в ушах следовать учению Мао «если ты здесь, то будь спокоен», не проявлять нетерпения, тщательно сотрудничать с доверенным врачом в обследовании и лечении и найти оптимальный план лечения на основе выявления причины. Это может стать кратчайшим путем к скорейшему выздоровлению от глухоты и шума в ушах. Подобно закону развития всего сущего во Вселенной, процесс восстановления слуха и тиннитуса в ходе лечения глухоты и тиннитуса может быть полон поворотов и повторений, которые необходимо анализировать в каждом конкретном случае. Для тиннитуса и глухоты с хроническим началом, при условии правильного диагноза и соответствующего плана лечения, приверженность длительному непрерывному лечению по предписанию врача (которое может занять месяцы, годы или даже десятилетие; зависит от конкретного человека и состояния) часто является необходимой предпосылкой для максимального или полного восстановления.