Зачем использовать отсроченный лоскут за ухом с трехмерным скаффолдом из аутологичного реберного хряща для реконструкции уха? Врожденная микротия является наиболее распространенной врожденной деформацией лица после расщелины губы и неба, а также наиболее распространенной врожденной деформацией, вызывающей асимметрию лица. Основным методом лечения врожденной микротии является реконструкция уха. Успешное восстановление уха определяется двумя факторами: ушным каркасом и кожей, покрывающей ушной каркас. В американском методе Брента и японском методе Нагата ушной эшафот создается в два этапа, а кожа, покрывающая эшафот, изготавливается непосредственно из кожи задней области уха и волосистой части головы. Метод корейского Парка и китайского Чжуан Хунсина по формированию ушных лесов представляет собой одноразовую стереотаксическую конструкцию. Преимуществом одноразовой стереотаксической конструкции лесов является стабильность и надежность, а отсроченный задний лоскут уха плюс аутологичный реберный хрящ стереотаксический метод реконструкции уха используется в методе стереотаксического формирования лесов Чжуан Хунсина с отличными результатами. Однако трехмерный стент требует большего покрытия кожи с хорошим кровотоком, и для решения этой проблемы в методах Park и Zhuang Hongxing используется дилатация кожи. Однако длительное время введения дилататора, требующее длительных периодов отдыха, неизбежно. Именно из-за этого недостатка многие дети школьного возраста вынуждены брать отгулы на работе, чтобы пройти процедуру, что заставляет их родителей колебаться при принятии решения о проведении процедуры. Чтобы устранить недостаток длительного времени лечения и сохранить преимущество использования трехмерного ушного каркаса для надежного формирования ушной раковины за один раз, профессор Сонг Руяо, один из ведущих пластических хирургов Китая, принял метод реконструкции уха за один раз в 1980-х годах, но поскольку применение этого метода имеет тенденцию приводить к таким осложнениям, как некроз лоскута из-за препятствия кровотоку лоскута, или для обеспечения кровотока лоскута, лоскут часто отделяется толще или меньше, что приводит к вздутию реконструированного уха и неясным тонким структурам. По таким причинам, как неясные тонкие структуры и плохие результаты реконструкции уха, этот метод сегодня редко встречается. Для того чтобы получить достаточно большой и максимально тонкий лоскут с очень надежным кровотоком, используется метод задержки лоскута, о котором еще не сообщалось ни на национальном, ни на международном уровне для реконструкции уха. Принцип задержки лоскута заключается в частичном хирургическом иссечении лоскута, чтобы вызвать переориентацию лоскута и увеличить кровоснабжение, таким образом, достигается перенос лоскута, который легко жизнеспособен. Применение требует внимания к следующему: резкий пилинг подкожного слоя для формирования тонкого лоскута. Преимущество резкого пилинга заключается в том, что он уменьшает нарушение подкожной сосудистой сети и дермальной сосудистой сети, вызванное тупым пилингом и вытягиванием, тем самым обеспечивая возможность безопасного отслаивания тонкого лоскута. Тонкий лоскут приподнимают и отсекают от него избыток жировой ткани и большую часть волосяных фолликулов, избыток жировой ткани отсекают от ретроаурикулярной фасции и удаляют верхнюю часть остаточного ушного хряща, так как он мешает установке ушного стента второго этапа. Лечение фасциальным лоскутом состоит в основном из отсечения лоскута кожи головы и перевязки более толстых сосудов на ретроаурикулярном фасциальном лоскуте без отсечения фасциального лоскута, с заботой о защите поверхностных височных сосудов. Каковы преимущества заднего отсроченного лоскута с аутологичным реберным хрящом? В дополнение к преимуществам трехмерного ушного каркаса, который может быть надежно сформирован за один проход, этот метод наложения отсроченного лоскута на ушной каркас имеет следующие преимущества: можно получить достаточно большой, очень тонкий лоскут с гарантированным кровотоком. Одновременно можно удалить остатки ушного хряща, обеспечив установку стента второго этапа в нужном месте. Большая часть волосяных фолликулов может быть срезана одновременно и может быть использована для низких линий волос. Безопасная, с небольшим количеством хирургических осложнений. Требуется короткий период отдыха, даже без госпитализации. Относительно низкая стоимость.