Гепатоцеллюлярная карцинома склонна к метастазированию в воротную вену из-за анатомических особенностей рака печени и его биологических характеристик. Все опухолеобразующие сосуды гепатоцеллюлярной карциномы являются мелкими ветвями воротной вены. После образования ракового тромба в воротной вене он нарушает нормальное кровоснабжение печени и усугубляет портальную гипертензию, вызывая внутрипеченочную диссеминацию. У пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой первичных ветвей воротной вены или главного ствола воротной вены медиана выживаемости без лечения составляет менее 3 месяцев. Существует несколько методов лечения таких пациентов: 1. Селективная химиоэмболизация печеночной артерии: традиционное интервенционное лечение: питательное кровоснабжение ракового эмбола воротной вены в основном происходит из печеночной артерии, поэтому селективная эмболизация печеночной артерии по-прежнему является эффективным методом лечения. 2. Химиоперфузия портальной вены: портальная вена напрямую пунктируется через печень или селезенку, и катетер избирательно вводится в зону поражения для проведения химиоперфузионной терапии, что позволяет контролировать прогрессирование раковой эмболии. 3. Локальная имплантация радиоактивных частиц для лечения ракового тромба воротной вены: Радиоактивные частицы могут быть имплантированы в раковый тромб ветвей воротной вены путем прямой пункции через печень для борьбы с раковым тромбом с помощью брахитерапии. 4. Установка стента портальной вены: раковый эмбол портальной вены вовлекает главный ствол, что может привести к портальной гипертензии и вызвать верхнее желудочно-кишечное кровотечение. Стентирование портальной вены может помочь обеспечить кровоснабжение печени, снизить давление в портальной вене и уменьшить вероятность желудочно-кишечного кровотечения.