Новая надежда на лечение пациентов с распространенным раком печени

  Китай занимает первое место в мире по заболеваемости раком печени, на его долю приходится более половины из 626 000 новых больных раком печени, ежегодно диагностируемых в мире, или около 346 000 случаев. Рак печени является наиболее распространенной злокачественной опухолью печени и занимает 3-е место по уровню смертности. Каждый год в мире регистрируется более 600 000 новых случаев заболевания, и большинство пациентов умирают в течение одного года после постановки диагноза. Хотя существует множество методов лечения, их эффективность очень низка. Профессор Юй Юйтао, заместитель директора интервенционного отделения онкологической больницы Харбинского медицинского университета, на ежегодном собрании европейских онкологов 2009 года, проходившем в Германии, сообщил, что интервенционное лечение в сочетании с таргетной терапией стало новой тенденцией в лечении рака печени.  По словам Юй Юйтао, гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) является наиболее распространенным видом рака печени, и около 90% первичного рака печени у взрослых составляет гепатоцеллюлярная карцинома. Как и при других видах рака, чем раньше пациенту поставлен диагноз, тем лучше прогноз. Однако 40% больных раком печени на момент постановки диагноза протекают бессимптомно, а у 70-80% больных рак печени диагностируется на промежуточной или продвинутой стадии. Хирургия (резекция или трансплантация печени) в настоящее время является наиболее эффективным методом лечения рака печени, но только 20% пациентов с раком печени могут быть диагностированы на ранней стадии и могут быть подвергнуты хирургической резекции.  На Всемирном конгрессе по интервенционной онкологии 2009 года эксперты представили предварительные результаты комбинированной интервенционной и таргетной терапии у пациентов с раком печени средней стадии и сообщили, что в настоящее время исследователи проводят международные клинические испытания в этой области, в том числе несколько в Китае и других странах Азиатско-Тихоокеанского региона, чтобы найти более эффективные способы лечения рака печени.  Интервенционная комбинированная таргетная терапия дает новую надежду пациентам с распространенным раком печени В последние годы на международном уровне были представлены различные молекулярно-таргетные препараты, благодаря чему лечение рака печени вышло на новый этап. 60-летний пациент страдал от гигантской гепатоцеллюлярной карциномы с максимальным диаметром опухоли 10 см и высоко аномальным метгемоглобином. Специалист лечил пациента с помощью молекулярных таргетных препаратов и интервенционной хирургии. После КТ и печеночной артериографии было установлено, что печень пациента не содержит жизнеспособных опухолей, а показатель метгемоглобина вернулся к нормальным значениям. В настоящее время отделение пролечило этим методом восемь пациентов с запущенным раком печени, продлив им жизнь.  «Молекулярные таргетные препараты» плюс «комбинированная интервенционная хирургия» — это сочетание различных методов лечения. Артериальная химиоэмболизация + радиочастотная абляция — это контроль роста опухоли на уровне органа. Артериальная химиоэмболизация заключается в блокировании кровоснабжения опухоли посредством катетерной эмболизации, чтобы вызвать ишемический некроз опухоли; радиочастотная абляция заключается в использовании высокой температуры 90℃~110℃ для прижигания опухоли посредством чрескожной пункции под руководством КТ. Это вызывает термический коагуляционный некроз опухоли.    В настоящее время артериальная эмболизация (интервенционная терапия) является наиболее распространенным методом лечения пациентов с неоперабельной ГЦК, и одногодичная выживаемость после лечения может достигать около 75%, но ее долгосрочная эффективность неудовлетворительна из-за метастазирования и рецидивов, а 3-летняя выживаемость составляет менее 30%. Поэтому мы продолжаем пытаться сочетать интервенционную терапию с другими методами лечения пациентов с раком печени. Мы знаем, что рецидив опухоли и метастазы после интервенционного лечения тесно связаны с неоангиогенезом опухоли. Если мы сможем найти метод лечения, подавляющий неоангиогенез опухоли в сочетании с существующей интервенционной терапией, эффективность лечения может быть повышена. Таким образом, возникла идея создания целевых терапевтических агентов, направленных на неоваскуляризацию опухоли. Некоторые относительно хорошие результаты были получены в ходе небольших предварительных попыток в клинических условиях.