1.Принцип: Микроволновая антенна используется для введения высокочастотного электромагнитного поля в тело опухоли рака печени (обычно используется частота 2450, 915MHz, выходная мощность 20~80W). Под действием микроволнового поля вокруг антенны, молекулы и ионы диэлектрической среды в ткани движутся вперед и назад с непрерывным изменением высокочастотного электромагнитного поля, так что после трения и столкновения между точками и ионы движутся друг с другом и генерируют тепловую энергию, местная температура повышается на 65~100℃. Опухолевые ткани содержат больше воды, чем нормальные ткани, и молекулы воды движутся с высокой скоростью с помощью микроволновых электродов, введенных внутрь опухоли. Эта высокая скорость заставляет молекулы воды сталкиваться и тереться друг о друга, генерируя большое количество тепловой энергии за короткий промежуток времени, вызывая быстрый нагрев местных опухолевых тканей, тем самым вызывая коагуляцию и некроз опухолевых тканей без некроза окружающих тканей, для достижения цели лечения. Кроме того, затвердевшая опухолевая ткань может стимулировать выработку хозяином противоопухолевого иммунитета, так что способность хозяина противостоять атаке опухолевых клеток явно повышается. 2. Особенности: Микроволновая абляция (MWA) в настоящее время является одним из самых современных и относительно безопасных методов, используемых в клинической общей хирургии для лечения опухолевых заболеваний. Он использует ультразвук с четким изображением, неинвазивный, нерадиационный и прямой мониторинг в реальном времени, а также сверхтонкую микроволновую иглу размером всего 0,88 мм для прокола опухоли через кожу, генерируя высокую температуру выше 60℃ в зоне абляции ткани опухоли, вызывая коагуляцию, дегидратацию и некроз ткани поражения, тем самым достигая цели лечения. Микроволновая абляция имеет такие преимущества, как малая травматичность, безопасность и надежность, простота операции, надежная эффективность и низкая стоимость, что может стать предпочтительным методом лечения опухолей. 3. Показания и противопоказания: (1) Показания: в основном применяется к пациентам с ранней стадией рака печени, которые не подходят для хирургического лечения (включая тех, кто не может быть подвергнут хирургической резекции, испытывает трудности при хирургической резекции или не переносит операцию) с диаметром одной опухоли ≤ 125px и не более 3 множественных опухолей, максимальным диаметром ≤ 75px и без сосудистых, гепатобилиарных раковых эмболов или внепеченочных метастазов, а расстояние опухоли от холки или желудочно-кишечного тракта составляет не менее 5ram. (2) Противопоказания: a. Тяжелые сердечные, легочные, печеночные и почечные дисфункции. b. Диффузные поражения. c. Тяжелые кровотечения и нарушения коагуляции. 4.Общие осложнения: незначительные осложнения включают лихорадку, боль, реактивный плевральный выпот, небольшое внутрилегочное кровотечение или пневмоторакс, холецистит, ожоги кожи и т.д. Они обычно проходят после симптоматического лечения. Основные серьезные осложнения включают абсцесс, повреждение желчных протоков, долевой или сегментарный инфаркт печени, напряженный пневмоторакс, массивное внутрилегочное кровотечение, билиокардиальные рефлексы и имплантацию иглы, частота которых невелика. Частота серьезных осложнений составляет 2,6%. 5, преимущества клинического лечения: микроволновая абляция нескольких источников микроволновой энергии может применяться одновременно, ткань нагревается без влияния и ограничений сопротивления и проводимости, электромагнитные волны могут быть использованы за более короткий период времени для достижения более высоких температур ткани. Микроволны создают диапазон плотности энергии до 50 пкс вокруг электрода, что позволяет аблатировать кровеносные сосуды вокруг ткани-мишени, обеспечивая более широкий диапазон аблации. Микроволновая абляция имеет автоматическую систему измерения температуры, а время однократной абляции PMCT обычно составляет 5-20 мин. Одна процедура занимает всего около 15 минут. Клиническое применение микроволн широко, не только для лечения рака печени, но и рака легких, рака молочной железы, рака поджелудочной железы, рака простаты, рака костей, фибромиомы матки и других твердых опухолей; они могут широко сочетаться с другими методами лечения, такими как химиотерапия с эмболизацией печеночных артерий (TACE), что поможет усилить эффективный контроль микроволновой абляции опухолей и расширить показания к ее применению. 6. случаи лечения у отечественных ученых: Dong Baowei и др. провели ПМХТ 275 узлов у 216 пациентов с первичной гепатоцеллюлярной карциномой диаметром ≤5,0 см. 95,64% (263/275) опухолей были полностью инактивированы, а кумулятивная выживаемость пациентов в течение 1, 2, 3, 4 и 5 лет составила 94,87%, 88,81%, 80,44%, 74,97% и 88,81%. 68.63%. Результаты ПМХТ в лечении гепатоцеллюлярной карциномы небольших размеров были получены в Китае и за рубежом и показали удовлетворительную непосредственную и долгосрочную клиническую эффективность.