В настоящее время, согласно статистике злокачественных опухолей в Шанхае в 2010 году, рак занимает первое место среди причин смерти жителей Шанхая, среди которых колоректальный рак занимает второе место по уровню заболеваемости и третье место по уровню смертности. Исходя из анализа тенденции изменения спектра заболеваний в мире, с повышением экономического уровня и изменением структуры питания, заболеваемость колоректальным раком в Китае также значительно возросла, аналогично тенденции изменения заболеваемости в Европе и Америке и других развитых странах. Несмотря на текущее обновление и совершенствование многопрофильных концепций диагностики и лечения, таких как диагностика колоректального рака, радикальная хирургия в соответствии с доказательной медициной, послеоперационная адъювантная радиотерапия и генная терапия, общая 5-летняя выживаемость при колоректальных злокачественных опухолях по-прежнему колеблется в районе 50%. Из анализа факторов, непосредственно связанных со смертью от колоректального рака, основными факторами являются метастазы в отдаленные органы, послеоперационный местный рецидив и метастазы в лимфатические узлы. Известно, что радикальная операция является одним из основных методов и средств системного лечения колоректального рака. В прошлом пациенты с распространенным колоректальным раком в сочетании с метастазами в печень, легкие и другие органы могли лечиться только паллиативно или симптоматически, но сейчас у некоторых из них все еще есть возможность получить долгосрочное выживание благодаря конверсионной терапии с последующей одновременной или гетерохронной хирургической резекцией. В зависимости от предоперационной стадии, размера и локализации поражения, физического состояния пациента, хирургическое лечение колоректального рака может быть эндоскопической резекцией, трансанальной локальной резекцией, лапароскопической или открытой операцией для радикального лечения, в зависимости от того, является ли рак ранним или прогрессирующим. Гастроинтестинальный хирург даст подробный план послеоперационного адъювантного лечения и последующего наблюдения, основанный на послеоперационном патологическом стадировании и конкретных условиях пациента. Существует определенная частота рецидивов и метастазов после хирургического лечения колоректального рака, и время местного рецидива часто составляет от 1 до 2 лет. Послеоперационные рецидивы и метастазы в основном связаны с такими факторами, как биологические характеристики первичного рака, стадирование на момент операции, расположение поражения, наличие оккультных метастазов и полнота или неполнота операции. Рецидивирующие метастазы чаще всего бывают в виде перианастомотических метастазов, метастазов в исходную область операции, метастазов в периваскулярные или забрюшинные лимфатические узлы и гематологических метастазов в отдаленные органы. В сочетании с современными передовыми диагностическими инструментами, хирургическими концепциями и оборудованием, а также мультидисциплинарными средствами, такими как послеоперационная лучевая терапия со ссылкой на международный консенсус, особенно важно обеспечить плановое, последовательное, тщательное и индивидуализированное адъювантное лечение и наблюдение после операции колоректального рака, чтобы иметь возможность диагностировать ранние рецидивирующие метастазы и обеспечить раннее и разнообразное лечение для достижения удовлетворительного прогноза. Многие пациенты или члены их семей спрашивают, следует ли проводить радиотерапию после операции. В настоящее время международные и отечественные эксперты сходятся во мнении, что адъювантная лучевая терапия необходима при послеоперационном патологическом стадировании колоректального рака как стадии II высокого риска, стадии III и стадии IV, а так называемая стадия II высокого риска — это больные с острой и хронической толстокишечной непроходимостью после операции, плохой патологический тип опухоли, наличие ракового тромба в сосудах или лимфатических сосудах резецированного образца толстой кишки и наличие факторов высокого риска, таких как неполнота хирургической резекции или недостаточное количество удаленных лимфатических узлов, также должны подвергаться послеоперационной адъювантной химиотерапии. Для пациентов с раком прямой кишки, особенно с низким уровнем, опухолью, инвазирующей брыжейку прямой кишки и или с метастазами в лимфатические узлы, и тех, кто не проходил радиотерапию до операции, эти пациенты также нуждаются в адъювантном радиотерапевтическом вмешательстве после операции. Последующее наблюдение является очень важной частью послеоперационного лечения колоректального рака, которое позволяет выявить возможные рецидивирующие метастазы на ранней стадии, чтобы целенаправленное лечение могло быть предпринято на ранней стадии. Независимо от ранней или прогрессирующей стадии колоректального рака, консенсус экспертов рекомендует проводить исследование связанных с опухолью маркеров, таких как CEA и CA199, каждые 3-6 месяцев в течение двух лет после операции, рентгенографию грудной клетки, расширенное исследование места хирургического вмешательства по поводу первичного рака и КТ печени каждые шесть месяцев, а также ежегодную фиброоптическую колоноскопию. Для пациентов с послеоперационной адъювантной лучевой терапией во время каждого цикла химиотерапии также необходимо проводить анализ крови, функцию печени и почек и другие соответствующие анализы показателей крови. Гастроэнтеролог также будет принимать индивидуальные решения о дальнейших лабораторных или визуализационных исследованиях, таких как ПЭТ-КТ, для исключения возможного местного рецидива или отдаленных метастазов при каждом последующем посещении на основании симптомов пациента, физикального осмотра специалиста и соответствующих физических и химических анализов. Пациенты также должны обращать внимание на любые боли и дискомфорт в животе, потерю аппетита, плохой аппетит и усталость, кровь или слизистое желе в стуле или образования в брюшной стенке в повседневной жизни после операции, и должны быть своевременно прослежены.