Патология хронического атрофического гастрита характеризуется атрофией до уменьшения или исчезновения внутренних желез слизистой оболочки желудка и тесно связана с развитием рака желудка, часто с предраковыми поражениями, такими как кишечная эпителиальная метаплазия на вершине атрофии желез, которая затем перерастает в рак желудка. Когда уже формируется значительная атрофия, лекарствам трудно оказать существенный эффект, поэтому особенно важно время начала лечения. Основные методы лечения: 1. Эрадикация H. pylori. Еще в 1994 году ВОЗ определила H. pylori (Hp) как канцероген класса I для развития рака желудка, и существует международный консенсус, что эрадикация Hp важна для профилактики и лечения хронического атрофического гастрита. Во втором издании руководства NCCN 2009 Китай специально упоминается лечение Hp: если тест положительный, требуется лечение. Сообщалось, что эрадикация Hp способствует улучшению состояния при атрофическом гастрите. 2. повышает защитную функцию слизистой оболочки желудка. Патология хронического атрофического гастрита в основном формируется в результате длительной воспалительной стимуляции, вызывающей разрушение многочисленных железистых структур, поэтому усиление защиты и восстановления слизистой оболочки желудка является ключом к лечению. Основной механизм заключается в предотвращении разрушения слизистого барьера желудочной кислотой и пепсином путем прилипания к слизистой оболочке желудка, способствуя синтезу простагландинов и секреции эпидермального фактора роста. 3. Прием антиоксидантов. Было установлено, что длительный прием антиоксидантных витаминов (витамин С и витамин Е), фолиевой кислоты и бета-каротина полезен для профилактики и блокирования хронического атрофического гастрита. В настоящее время широко распространено комбинированное применение препаратов для уничтожения Hp и антиоксидантов. 4. лечение китайской медициной. В основном используются составы, защищающие слизистую желудка, противовоспалительные и антибактериальные, вяжущие и гемостатические, способствующие заживлению, уменьшающие отеки и застои, открывающие желудок и снимающие боль, улучшающие кровообращение и метаболизм атрофичных желез, с целью восстановления кислой среды в желудке.