Что подразумевается под «положительным австралийским антигеном»? Австралийский антиген — это антигенное вещество, первоначально обнаруженное в сыворотках коренных жителей Австралии и получившее название «австралийский антиген». Позже было замечено, что этот антиген часто обнаруживается в сыворотках пациентов с вирусным гепатитом, поэтому его также называли гепатит-ассоциированным антигеном (HAA). Позже, после повторных исследований, проведенных специалистами из разных стран, было установлено, что HAA появляется только при гепатите В и не имеет отношения к гепатиту А. Во избежание путаницы, HAA был идентифицирован специалистами по гепатитам Всемирной организации здравоохранения. Чтобы избежать путаницы, на специализированной конференции по гепатиту Всемирной организации здравоохранения он был официально назван «поверхностным антигеном гепатита В». Оболочечная часть вируса гепатита В содержит поверхностный антиген, то есть поверхностный антиген гепатита В. После заражения человека вирусом гепатита В в крови часто остается большое количество поверхностного антигена, образуя поверхностную антигенемию. Сам поверхностный антиген не является полноценным вирусом гепатита В, это оболочка вируса гепатита В, которая сама по себе не инфекционна, но обладает антигенностью, это лишь один из признаков заражения вирусом гепатита В. В 1965 году профессор Бамберг обнаружил особое антитело в сыворотке крови пациента с гемофилией, который получил несколько переливаний крови. Антитело могло реагировать только с сывороткой крови местных жителей Австралии, поэтому было решено, что в организме этих австралийцев присутствует особый антиген, который затем был назван австралийским антигеном, или сокращенно HBsAg. В 1970 году Дейн и др. идентифицировали частицы Дейна как частицы вируса гепатита В при электронной микроскопии и далее выяснили, что это сферические частицы диаметром 42 нм, оболочка толщиной 7 нм, состоящая из белка и мембраны, которая является оболочкой вируса, и ядро диаметром 28 нм, содержащее помимо дезоксирибонуклеиновой кислоты ДНК-полимеразу. На смену HbsAg, который был открыт в 1965 году, пришел HbsAg, а название «австралийское антитело» или HAA ушло в историю. В настоящее время маркеры, связанные с вирусом, в сыворотке крови больных гепатитом В могут быть обнаружены клинически, включая поверхностный антиген вируса гепатита В (HbsAg), поверхностное антитело к вирусу гепатита В (анти-HBs), антитела к ядру вируса гепатита В (анти-HBc), антиген Е вируса гепатита В (HbeAg), антитела к ядру вируса гепатита В (анти-Hbe), (вышеуказанные пять комбинированных тестов обычно известны как «пять тестов на гепатит В») ДНК вируса гепатита В (HBV-ДНК) и т.д. Хотя термин «антитела Ао» устарел, и даже многие молодые врачи не понимают, что такое «антитела Ао положительные», среди людей чуть постарше все еще принято говорить «антитела Ао положительные». Так называемый «АоА положительный» — это положительный тест на поверхностный антиген вируса гепатита В (HbsAg), что означает наличие у человека хронической инфекции вируса гепатита В. В прошлом во многих больницах первичной медицинской помощи тест на поверхностный антиген вируса гепатита В (HbsAg) проводился только во время физического осмотра, и только те, у кого был положительный тест на поверхностный антиген вируса гепатита В (HbsAg), проходили дальнейшее обследование, часто непрофессиональные врачи не уделяли достаточного внимания позитивности поверхностного антигена вируса гепатита В (HbsAg), что привело к многочисленным заблуждениям среди населения. Простая позитивность HbsAg не является большой проблемой, и ее следует игнорировать, верно? Так называемая простая HbsAg-позитивность относится к носителям гепатита В с нормальной функцией печени (пожалуйста, обратитесь к моей статье «Что такое понятие «носители гепатита В»). Когда у них обнаруживаются симптомы, они уже находятся на продвинутой стадии заболевания печени. Я не заразен, верно? В прошлом многие пациенты боялись дискриминации, поэтому всегда избегали лечения и утверждали, что «я только Ао-положительный, мне не нужно лечение и я не заразен», что приводило к несвоевременному лечению и затягиванию болезни. Цель данной статьи — популяризация понятия «АоА-положительный» для пожилых пациентов с хронической инфекцией гепатита В и молодых врачей.