Гепатит В оказывает контролируемое воздействие на организм и вполне может иметь парней и девушек, как и здоровые молодые люди, а носительство практически не влияет на организм и нуждается лишь в регулярном наблюдении для профилактики обострений. Даже при хроническом гепатите с помощью противовирусного лечения можно добиться стойкой ремиссии или стабильного контроля. Гепатит В не передается при ежедневных контактах, объятиях, совместном приеме пищи или поцелуях. Мужчинам и женщинам рекомендуется сделать прививку от гепатита В до начала тесных контактов. Не рекомендуется вступать в добрачные сексуальные отношения, чтобы не причинить друг другу вреда из-за неодобрения гепатита В родителями. Большинство здоровых молодых людей невосприимчивы к гепатиту В и могут быстро очиститься от вируса гепатита В. Только у некоторых людей с иммунодефицитом развивается хронический гепатит, поэтому следует ли сообщать друг другу о заболевании и когда, зависит от конкретного человека. При нормальных условиях, когда гепатит В не сказывается на здоровье супруга или супруги и не влияет на рост и развитие потомства, больные гепатитом В могут вступать в брак. Однако супруг/супруга больного гепатитом В имеет право знать о состоянии здоровья другой стороны до вступления в брак, что также является одной из целей предбрачного обследования. Прежде чем вступать в половые отношения, если у другого человека отрицательный результат на поверхностные антитела, супругам необходимо пройти вакцинацию против гепатита В. До завершения трех вакцинаций при половых контактах следует использовать презервативы. Супруг/супруга больного должен иметь правильное представление о том, что ежедневный контакт не является заразным, нет необходимости разделять питание и избегать дискриминации в семье. Инфекция вируса гепатита В не является тератогенной для плода и не вызывает врожденных заболеваний. Легкая форма гепатита не оказывает влияния на течение беременности, за исключением более высокой частоты преждевременных родов. Ранний цирроз печени с хорошей компенсаторной функцией не оказывает существенного влияния на беременность. У беременных с неполностью компенсированным циррозом может развиться острая печеночная недостаточность, а у плода — вероятность преждевременных родов, самопроизвольного аборта и мертворождения. Беременность оказывает незначительное влияние на функцию печени и не усугубляет ее поражения. При высоких трансаминазах для снижения уровня трансаминаз можно использовать ферментопонижающие препараты, а затем прекратить их прием после стабилизации функции печени до наступления беременности. Любые лекарственные препараты могут оказать влияние на эмбрион, поэтому на ранних сроках беременности их лучше не применять. Легко повышенные аминотрансферазы на ранних сроках беременности можно не лечить, а при выраженном повышении аминотрансфераз необходимо проводить лечение в соответствии с особенностями состояния. После 6 месяцев беременности, в зависимости от функции печени, может быть целесообразным назначение ферментопонижающей терапии, которая зачастую является более безопасной. Вероятность внутриутробной передачи очень мала. В основном она обусловлена незначительным разрывом плаценты и попаданием крови матери в кровообращение плода. Избегание сильных физических нагрузок, таких как прыжки и падения, может снизить риск разрыва плаценты, а внутриутробную передачу трудно предотвратить, и нет доказательств того, что профилактическое введение иммуноглобулина может снизить риск, поэтому не рекомендуется использовать его в рутинном порядке. Важнейшим средством профилактики передачи вируса от матери ребенку являются беременные женщины с высокой вирусной нагрузкой: нуклеозидные аналоги, такие как тибивудин, разрешенные к применению у беременных женщин, можно применять на шестом месяце беременности и принимать внутрь до месяца после родов, а новорожденных своевременно вакцинировать вакциной против гепатита В и иммуноглобулином против гепатита В после родов, и процент прерывания передачи вируса от матери ребенку будет близок к 100%. До сих пор нет доказательств того, что вирус гепатита В может передаваться через грудное молоко, а гепатит В — это заболевание, передающееся через кровь и не передающееся через пищеварительный тракт. Новорожденные дети часто вакцинируются против гепатита В и имеют защитные антитела, поэтому даже при контакте с вирусом гепатита В они не заразятся. Поэтому матери, больные гепатитом В, могут кормить своих детей грудью, что не только полезно для питания ребенка, но и способствует установлению близких отношений между матерью и ребенком. Сперма может содержать вирус гепатита В, но только сперматозоиды, содержащиеся в сперме, попадают в матку и соединяются с яйцеклеткой, и через сперматозоиды он обычно не передается ребенку. Поэтому молодые мужчины и женщины, инфицированные вирусом гепатита В, не страдают от брака и родов.