К классическим глюкозопонижающим препаратам относятся инсулин и пероральные гипогликемические препараты. Пероральные гипогликемические препараты включают сульфонилмочевину и глиниды, которые способствуют секреции инсулина, бигуаниды, которые снижают печеночную выработку глюкозы, ингибиторы альфа-глюкозидазы, которые замедляют всасывание углеводов, и тиазолидиндионы, которые повышают чувствительность к инсулину. Хотя эти пероральные препараты оказывают значительный или незначительный гипогликемический эффект, они не контролируют прогрессирование диабета. Поэтому многие пациенты должны получать комбинацию различных механизмов глюкозопонижающих препаратов, поскольку уровень глюкозы в крови продолжает расти, и в конечном итоге переходят на инсулин для снижения уровня глюкозы в крови. Научные исследования показали, что функция В-клеток островков поджелудочной железы при диагностике диабета 2 типа составляет лишь около 50% от нормы, а после 6 лет монотерапии сульфонилмочевиной у 62% пациентов функция В-клеток островков составляет лишь 27% от нормы, что требует добавления других типов гипогликемических средств для достижения хорошего гликемического контроля. С точки зрения механизма снижения уровня глюкозы, ингибиторы ДПП-4 обладают эффектом ингибирования глюкагона, одновременно способствуя секреции инсулина и снижая печеночную выработку глюкозы, а также подавляют аппетит, задерживают опорожнение желудка и другие полезные механизмы снижения уровня глюкозы, что может улучшать толерантность к глюкозе и Он может улучшить толерантность к глюкозе и увеличить секрецию эндогенного инсулина, тем самым стабилизируя уровень сахара в крови. Клинические испытания показали, что гипогликемический эффект ингибиторов ДПП-4 превосходен, а частота гипогликемии сравнима с плацебо, что свидетельствует о хорошей гипогликемической безопасности этого класса препаратов. В заключение следует отметить, что ингибиторы DPP-4 преодолевают ограничения предыдущих гипогликемических препаратов, которые не влияют на функцию В-клеток, обладают отличным гипогликемическим эффектом и высокой безопасностью, что позволяет эффективно задерживать прогрессирование диабета, а некоторые эксперты называют это новой вехой в области лечения диабета.