Терапия с очисткой очага 131I показана при метастазах ДТК (включая локальные метастазы в лимфатических узлах и отдаленные метастазы), которые не могут быть удалены хирургическим путем, но имеют функцию поглощения йода. Целью лечения является удаление очагов или частичное облегчение течения заболевания. Эффективность лечения ДТК напрямую зависит от степени поглощения 131I метастазами и времени удержания 131I в метастазах, а также от возраста пациента, размера и локализации метастазов, радиочувствительности метастазов к 131I. У молодых пациентов вероятность излечения выше, а микроскопические метастазы в мягких тканях и легких легко поддаются очистке; метастазы, сформировавшие значительную массу, или костные метастазы в сочетании с деструкцией костей, как правило, менее эффективны для очистки и лечения поражения, даже если поражение явно поглощает 131I. Клиренс 131I противопоказан пациентам пожилого возраста, пациентам с другими серьезными заболеваниями, а также тем, кто не переносит предшествующего лечению гипотиреоза. Метастазы, расположенные в критических зонах (например, внутричерепные или параспинальные, внутрилегочные, параганглионарные метастазы и т.д.), которые являются неоперабельными, не поддаются клиренсу 131I, даже если поражение значительно поглощает 131I, и должны лечиться другими методами.